美国癌症诊断后继续吸烟的成年人中的生存情况

《Cancer Causes & Control》：Survival among US adults with post-cancer-diagnosis cigarette smoking cessation

癌症幸存者戒烟与生存率关联研究：基于8120人国家调查数据，运用倾向得分加权及生存分析发现戒烟者中位生存期延长4年（HR 0.86），肺癌、乳腺癌等高生存率癌症患者获益更显著，结直肠癌除外。

　　

摘要

背景

目前关于癌症诊断后戒烟对生存率影响的证据主要基于小规模研究，且涉及的癌症类型有限。

方法

这项回顾性队列研究纳入了2000至2018年国家健康访谈调查（National Health Interview Survey）公共可用死亡数据文件中的8,120名成年癌症幸存者，这些数据涵盖了截至2019年12月31日的死亡信息。我们采用了倾向得分加权（Propensity Score Weighting, PSW）和生存分析方法，来评估癌症诊断后3年内戒烟与所有类型癌症幸存者的全因死亡率之间的关联，特别是那些相对生存率较高的癌症类型，以及四种主要癌症（肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌）。

结果

大约19.6%的吸烟癌症幸存者在癌症诊断后3年内成功戒烟。与未戒烟的幸存者相比，戒烟者的中位生存时间（MST）增加了4年（95%置信区间：3.1–4.9年），死亡风险也相对较低（边际风险比（Marginal Hazard Ratio, MHR）为0.86；95%置信区间：0.76–0.98）。对于5年相对生存率较高的癌症类型（>74%），戒烟者的生存益处更为显著：他们的中位生存时间延长至7年（95%置信区间：6.7–7.3年），边际风险比为0.79（95%置信区间：0.66–0.94）。除了结直肠癌外，肺癌、前列腺癌和乳腺癌幸存者也表现出显著的生存益处。

结论

通过将倾向得分加权方法与涵盖近二十年的全国代表性数据相结合，我们证明了癌症诊断后3年内戒烟与显著的生存优势相关。

背景

目前关于癌症诊断后戒烟对生存率影响的证据主要基于小规模研究，且涉及的癌症类型有限。

方法

这项回顾性队列研究纳入了2000至2018年国家健康访谈调查公共可用死亡数据文件中的8,120名成年癌症幸存者，这些数据涵盖了截至2019年12月31日的死亡信息。我们采用了倾向得分加权（Propensity Score Weighting, PSW）和生存分析方法，来评估癌症诊断后3年内戒烟与所有类型癌症幸存者的全因死亡率之间的关联，特别是那些相对生存率较高的癌症类型，以及四种主要癌症（肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌）。

结果

大约19.6%的吸烟癌症幸存者在癌症诊断后3年内成功戒烟。与未戒烟的幸存者相比，戒烟者的中位生存时间（MST）增加了4年（95%置信区间：3.1–4.9年），死亡风险也相对较低（边际风险比（Marginal Hazard Ratio, MHR）为0.86；95%置信区间：0.76–0.98）。对于5年相对生存率较高的癌症类型（>74%），戒烟者的生存益处更为显著：他们的中位生存时间延长至7年（95%置信区间：6.7–7.3年），边际风险比为0.79（95%置信区间：0.66–0.94）。除了结直肠癌外，肺癌、前列腺癌和乳腺癌幸存者也表现出显著的生存益处。

结论

通过将倾向得分加权方法与涵盖近二十年的全国代表性数据相结合，我们证明了癌症诊断后3年内戒烟与显著的生存优势相关。