三平面实时胸部磁共振成像在学龄前儿童中的诊断性能——与专用肺部磁共振成像的比较

《Pediatric Radiology》：Diagnostic performance of triplanar real-time chest magnetic resonance imaging in preschool children - comparison with dedicated lung magnetic resonance imaging

实时三维CI-FIESTA MRI在镇静儿童胸部成像中的诊断效能评估，对比传统序列发现其在胸膜积液（94%）、肺实变（91%）、气腔（100%）及心血管异常（75%）检测中表现优异，但支气管壁增厚（0%）漏诊显著，需明确临床指征并探索不镇静儿童可行性。

　　

摘要

背景

高速磁共振成像（MRI）采集技术凭借其高帧率能够减轻由生理运动和患者整体移动引起的伪影，从而实现运动分辨成像。

目的

本研究旨在评估采用稳态采集（FIESTA）的三平面实时电影快速成像与传统MRI序列在检测性能上的差异。

材料与方法

这项回顾性研究包括了53名儿童（中位年龄1.9岁；年龄范围1天至7.1岁），他们在2024年1月至12月期间在镇静状态下接受了1.5特斯拉的胸部MRI检查。研究将使用稳态采集技术（FIESTA）在1分钟内获取的三平面实时电影序列的检测结果，与专用肺部序列（快速自旋回波、零回波时间、灌注成像）的检测结果进行对比。研究结果以描述性统计数据的形式展示了实时电影FIESTA对肺外结构（胸壁、膈肌、胸膜、纵隔）、肺实质病变（实变、肺不张、支气管壁增厚、肺气肿、囊肿）以及心血管病变的检测能力。

结果

实时MRI为处于镇静状态但能够自由呼吸的患者提供了无运动伪影的胸部诊断图像。在所有病例中，仅1例（100%）检测到了膈肌运动异常，且这种异常仅在实时电影FIESTA序列中可见，而在专用静态序列中未见。17例中有16例（94%）存在胸腔积液，5例中有5例（100%）存在纵隔肿块。44例中有40例（91%）发现了肺部病变，包括实变和肺不张。然而，在所有20例中均未检测到支气管壁增厚。4例中有4例（100%）检测到了肺气肿或含气囊肿。8例中有6例（75%）发现了心血管异常。

结论

实时电影FIESTA成像在检测儿童患者的胸腔积液、肺实变、囊肿及明显的心血管异常方面表现出高准确性。然而，未发现气道病变。需要明确实时电影胸部MRI的临床适用范围。此外，还需进一步研究其在未镇静儿童中的可行性和性能。

图形摘要