80岁及以上患有膀胱过度活动症的患者中Vibegron的长期疗效：一项多中心队列研究

《World Journal of Urology》：Real-world persistence of vibegron in patients aged?≥?80 years with overactive bladder: a multicenter cohort study

在超高龄膀胱过度活动症（OAB）患者中，本研究通过回顾性多中心队列研究（2018-2023）评估vibegron治疗持续性，发现多药使用（≥6种药物）显著缩短治疗时间（HR=1.32, 95%CI 1.01-1.73），而抗胆碱能认知负担及既往抗胆碱能用药无显著影响。

　　

摘要

目的

关于80岁及以上患有膀胱过度活动症（OAB）的患者中β3-肾上腺素受体激动剂实际使用持续性的证据有限。我们评估了维贝格隆（vibegron）的疗效持续性，并研究了多重用药、抗胆碱能药物的认知负担（ACB）以及既往抗胆碱能药物使用情况是否与治疗中断的时间有关。

方法

我们在日本九家泌尿科门诊部门进行了一项回顾性多中心队列研究（2018–2023年）。纳入了首次使用维贝格隆的80岁及以上患者，并排除了关键协变量缺失的患者。主要分析通过1:1倾向评分匹配（PSM）比较了同时服用1–5种药物与6种或更多药物的患者的治疗中断时间。次要PSM分析评估了抗胆碱能药物的使用类别（0–1 vs. ≥2）和既往抗胆碱能药物使用情况（是 vs. 否）。疗效持续性通过Kaplan–Meier分析和Cox比例风险模型进行评估。

结果

在889名符合条件的患者中，有838人纳入了完整病例队列（中位年龄83岁；31.3%为女性）。在多重用药匹配的队列中（212对），多重用药与疗效持续时间较短（对数秩P = 0.044）和治疗中断风险增加（风险比1.32；95%置信区间1.01–1.73）相关。在次要分析中，疗效持续性在抗胆碱能药物使用类别（191对；对数秩P = 0.356）和既往抗胆碱能药物使用情况（166对；对数秩P = 0.656）方面没有差异。

结论

在80岁及以上开始使用维贝格隆的患者中，经过匹配后，多重用药与治疗持续时间较短相关，而抗胆碱能药物的认知负担和既往抗胆碱能药物使用情况则无关。这些发现表明，影响超高龄患者OAB疗法长期疗效持续性的因素可能是整体药物负担和护理相关因素，而不仅仅是抗胆碱能药物的负担。

目的

关于80岁及以上患有膀胱过度活动症（OAB）的患者中β3-肾上腺素受体激动剂实际使用持续性的证据有限。我们评估了维贝格隆的疗效持续性，并研究了多重用药、抗胆碱能药物的认知负担（ACB）以及既往抗胆碱能药物使用情况是否与治疗中断的时间有关。

方法

我们在日本九家泌尿科门诊部门进行了一项回顾性多中心队列研究（2018–2023年）。纳入了首次使用维贝格隆的80岁及以上患者，并排除了关键协变量缺失的患者。主要分析通过1:1倾向评分匹配（PSM）比较了同时服用1–5种药物与6种或更多药物的患者的治疗中断时间。次要PSM分析评估了抗胆碱能药物的使用类别（0–1 vs. ≥2）和既往抗胆碱能药物使用情况（是 vs. 否）。疗效持续性通过Kaplan–Meier分析和Cox比例风险模型进行评估。

结果

在889名符合条件的患者中，有838人纳入了完整病例队列（中位年龄83岁；31.3%为女性）。在多重用药匹配的队列中（212对），多重用药与疗效持续时间较短（对数秩P = 0.044）和治疗中断风险增加（风险比1.32；95%置信区间1.01–1.73）相关。在次要分析中，疗效持续性在抗胆碱能药物使用类别（191对；对数秩P = 0.356）和既往抗胆碱能药物使用情况（166对；对数秩P = 0.656）方面没有差异。

结论

在80岁及以上开始使用维贝格隆的患者中，经过匹配后，多重用药与治疗持续时间较短相关，而抗胆碱能药物的认知负担和既往抗胆碱能药物使用情况则无关。这些发现表明，影响超高龄患者OAB疗法长期疗效持续性的因素可能是整体药物负担和护理相关因素，而不仅仅是抗胆碱能药物的负担。