综述：输尿管双J支架的并发症及症状负担：关于其发病率、风险因素和管理策略的系统性回顾

《World Journal of Urology》：Complications and symptom burden of ureteral double-J stents: a systematic review of prevalence, risk factors, and management strategies

双J输尿管支架常见并发症包括下尿路症状（38.9%）、疼痛（16.1%）、血尿（11.37%）及感染（11.1%），支架留置时间延长显著增加结晶（13.3%）和肾功能障碍风险，需加强标准化随访及患者教育。

　　

摘要

目的

双J（DJ）输尿管支架对于治疗尿路梗阻、感染和围手术期引流至关重要，但高达80%的患者会出现与支架相关的症状（SRS），并且常常需要干预的严重事件包括支架结垢、感染和钙化。本综述评估了DJ支架并发症的发病率、风险因素及其管理方法。

方法

根据PRISMA指南（PROSPERO CRD420251111481），在2015–2025年间检索了MEDLINE、CINAHL、EMBASE和Cochrane Central数据库中关于DJ支架并发症或管理的英文成人研究。排除了儿科、移植患者、孕妇群体、病例报告、综述和动物研究。两名评审员独立筛选并提取数据。主要结局指标是并发症的发生率，采用PICO框架进行定义：(P) 搭载DJ支架的成人；(I) 支架相关并发症的管理；(O) 并发症的发生率、类型和模式以及风险因素。

结果

共纳入43项研究（22,058名患者）。最常见的适应症是尿石症，其次是围手术期支持、梗阻性尿路疾病和恶性肿瘤。总体上报告了7,363例并发症。最常见的并发症包括下尿路症状（38.9%）、疼痛（16.1%）、血尿（11.37%）和感染性并发症（11.1%）。还发生了机械性并发症（13.3%，主要为支架结垢）和肾功能障碍（2%）。大约三分之一的患者至少有一种并发症，通常需要再次住院治疗。支架留置时间（7天至147个月）与支架结垢和需要泌尿内镜干预有显著关联。偏倚风险总体为中等。

结论

与DJ支架相关的并发症较为常见，尤其是下尿路症状、血尿、疼痛和支架结垢。支架留置时间过长会显著增加发病率，这强调了标准化随访和加强患者教育的必要性，以减少可预防的事件并改善治疗效果。