中耳炎病例中常见的细菌及其抗生素耐药性模式：来自伊斯兰堡一家三级医院的回顾性分析

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Prevalent Bacteria and Antibiotic Resistance Patterns in Otitis Media Cases: A Retrospective Analysis from a Tertiary Care Hospital in Islamabad

中耳炎常见病原体及耐药性分析，2025年某三季度回顾性研究纳入169例样本，82例（48.5%）检出细菌。金黄色葡萄球菌（27.8%）和铜绿假单胞菌（24.7%）为前两位病原体，其中MRSA占比37.2%。多重耐药显著，对氨苄西林（62.3%）、克林霉素（50.0%）和环丙沙星（47.0%）耐药率超过40%，而对哌拉西林他唑巴坦（8.8%）、阿米卡星（11.0%）等广谱抗生素敏感率较高。

　　

摘要

中耳炎是一种常见的传染病，是抗生素使用和可预防性听力损失的主要原因，尤其是在低收入和中等收入国家。日益严重的抗菌素耐药性问题使得经验性治疗变得复杂，因此对致病菌及其耐药模式的本地监测变得至关重要。本研究旨在确定巴基斯坦伊斯兰堡一家三级护理医院中耳炎病例中常见的细菌病原体及其抗生素敏感性特征。研究采用回顾性、横断面实验室方法，分析了2025年9月至12月的微生物学记录。所有疑似中耳炎患者的耳拭子样本均被纳入分析。细菌鉴定采用标准培养和生化方法进行，而抗生素敏感性测试则按照临床和实验室标准研究所（CLSI）的指南，采用Kirby Bauer纸片扩散法进行。描述性统计分析用于总结细菌分布和耐药模式。在169个样本中，有82个（48.5%）样本检测出细菌生长。金黄色葡萄球菌（S. aureus）（27.8%）是最常见的分离菌株，其次是铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）（24.7%）。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占所有金黄色葡萄球菌分离株的37.2%。这些菌株对氨苄西林（62.3%）、克林霉素（50.0%）和环丙沙星（47.0%）的耐药率较高；而对哌拉西林-他唑巴坦（8.8%）、阿米卡星（11.0%）、庆大霉素（12.7%）和亚胺培南（14.0%）的耐药率较低。所有MRSA分离株对万古霉素均敏感。金黄色葡萄球菌（包括MRSA）和铜绿假单胞菌是导致中耳炎的主要病原体，并且对常用的首选抗生素具有显著的耐药性。定期进行本地抗菌图谱监测对于指导有效的经验性治疗和支持抗菌药物管理至关重要。