Tirzepatide在2型糖尿病成人中的代谢和肝脏效应：一项为期4个月的真实世界评估

《International Journal of Diabetes in Developing Countries》：Metabolic and hepatic effects of tirzepatide in adults with type 2 diabetes: A 4-month real-world evaluation

替尔泊肽4个月治疗改善2型糖尿病患者体重、血糖及肝纤维化指标，AST、ALT、GGT和FIB-4均显著下降，38%患者纤维化风险降低。

　　

摘要

背景

替扎肽（Tirzepatide）是一种双重葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够改善血糖控制和体重，并可能通过减少肝脏脂肪变性和纤维化相关指标来带来早期的肝脏益处。

目的

这项真实世界研究评估了替扎肽在4个月内对2型糖尿病（T2DM）成人患者的早期代谢和肝脏效应。

方法

这项回顾性队列研究包括了132名开始使用替扎肽治疗的2型糖尿病患者。在基线（首次用药前）和4个月随访时，对这些患者的体格测量数据、血糖水平、血脂以及肝脏参数（包括氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和纤维化4指数（FIB-4）进行了评估。同时使用DPP-4抑制剂的患者被排除在外。分析采用了配对双尾t检验。

结果

4个月后，平均体重下降了9.8公斤（?10.6%），HbA1c降低了1.05%，LDL胆固醇下降了14.2毫克/分升（?11.8%），甘油三酯下降了27.6毫克/分升（?15.4%）（所有指标的p值均<0.001）。肝脏参数显著改善，AST（?15.5%）、ALT（?16.4%）、GGT（?20.3%）和FIB-4评分（?0.24；?16.9%；p=0.003）均有所下降。38%的参与者纤维化风险类别有所降低。

结论

在常规临床实践中，替扎肽在4个月内与代谢控制和肝脏生物标志物的早期改善相关，表明其对2型糖尿病成人患者具有潜在的肝脏-代谢益处。需要开展更长时间的前瞻性研究，并加入影像学终点指标进行评估。

背景

替扎肽是一种双重葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够改善血糖控制和体重，并可能通过减少肝脏脂肪变性和纤维化相关指标来带来早期的肝脏益处。

目的

这项真实世界研究评估了替扎肽在4个月内对2型糖尿病（T2DM）成人患者的早期代谢和肝脏效应。

方法

这项回顾性队列研究包括了132名开始使用替扎肽治疗的2型糖尿病患者。在基线（首次用药前）和4个月随访时，对这些患者的体格测量数据、血糖水平、血脂以及肝脏参数（包括氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和纤维化4指数（FIB-4）进行了评估。同时使用DPP-4抑制剂的患者被排除在外。分析采用了配对双尾t检验。

结果

4个月后，平均体重下降了9.8公斤（?10.6%），HbA1c降低了1.05%，LDL胆固醇下降了14.2毫克/分升（?11.8%），甘油三酯下降了27.6毫克/分升（?15.4%）（所有指标的p值均<0.001）。肝脏参数显著改善，AST（?15.5%）、ALT（?16.4%）、GGT（?20.3%）和FIB-4评分（?0.24；?16.9%；p=0.003）均有所下降。38%的参与者纤维化风险类别有所降低。

结论

在常规临床实践中，替扎肽在4个月内与代谢控制和肝脏生物标志物的早期改善相关，表明其对2型糖尿病成人患者具有潜在的肝脏-代谢益处。需要开展更长时间的前瞻性研究，并加入影像学终点指标进行评估。