益生菌和合生元对血液透析患者营养状况的影响：一项随机对照试验

《International Urology and Nephrology》：Effect of probiotic and synbiotic administration on the nutritional status of hemodialysis patients: a randomized-controlled trial

本研究通过单盲随机对照试验，评估益生菌（10^9 CFU bid）及合生菌（益生菌+3g oat β-葡聚糖/d）对60例维持性血透患者营养指标的影响。结果显示，两组患者皮肤褶皱厚度（3.3±2.2mm和4.7±2.2mm）及BMI（1.4±1.0kg/m2和1.7±0.4kg/m2）较标准组（0.0±1.6mm和0.7±0.9kg/m2）显著提升（p<0.001），但白蛋白、nPCR等指标无统计学差异。结论证实益生菌及合生菌可有效改善血透患者营养状况且安全。

　　

摘要

目的

营养不良影响了高达54%的血液透析患者，并且与死亡率增加有关。我们评估了益生菌和合生元补充剂对维持性血液透析患者营养状况的影响。

方法

这项单盲随机对照试验招募了60名血液透析患者，将他们随机分配到以下三组：每天两次服用植物乳杆菌（100亿CFU）、每天服用合生元（植物乳杆菌加上3克燕麦纤维β-葡聚糖），或接受标准护理，持续24周。主要评估指标包括三头肌皮褶厚度、标准化蛋白质分解率（nPCR）和体质指数（BMI）。次要评估指标包括血清白蛋白、总蛋白、胆固醇和瘦素水平。

结果

所有60名患者均完成了试验。与安慰剂组（0.0±1.6毫米）相比，益生菌组（3.3±2.2毫米）和合生元组（4.7±2.2毫米）的三头肌皮褶厚度显著增加（p < 0.001）。治疗组（益生菌组：1.4±1.0千克/平方米；合生元组：1.7±0.4千克/平方米）的BMI增加幅度大于安慰剂组（0.7±0.9千克/平方米，p < 0.001）。益生菌组内的白蛋白水平显著升高（0.25±0.37克/分升，p = 0.008），但组间差异不显著。nPCR、总蛋白、胆固醇和瘦素水平没有显著变化。未报告任何严重的不良事件。

结论

益生菌和合生元补充剂能够安全有效地改善血液透析患者的营养指标，是管理营养不良的可行辅助策略。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov NCT06891105（2025年4月前瞻性注册）。