ZyRAX协议：一种利用颧骨支撑种植体实现上颌全牙弓种植修复的新方法

《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》：ZyRAX Protocol: A Novel Concept of Maxillary Full Arch Implant Rehabilitation Using the Buttress Zygoma Implant

针对严重上颌萎缩患者，本研究提出ZyRAX新方案，结合zygomatic种植与 anterior AX种植，实现即刻负重，临床效果显著，并发症少，可减少pterygoid或双zygomatic种植需求。

　　

摘要

背景

严重萎缩的上颌骨的修复面临重大挑战。传统的颧骨种植技术通常会导致种植体平台位于第二前磨牙与第二前磨牙/第一磨牙的交界处，从而产生不利的远端悬臂效应。另一种选择——翼状骨种植技术，则存在手术和修复方面的难题。本文介绍了ZyRAX方案，这是一种旨在消除悬臂效应并简化手术管理的新方法。

方法

本文回顾了15名（年龄18–78岁）患有严重上颌骨萎缩的患者的治疗案例。ZyRAX方案结合了Rajan支撑颧骨技术（将颧骨种植体植入第一或第二磨牙区域，并使其暴露在该区域）和前牙种植技术（AX），应用于第一和第二牙区（采用轴向、倾斜或经鼻入路）。所有患者均在24–96小时内进行了螺丝固定的PMMA桥的即刻加载。

结果

26个颧骨种植体实现了足够的初期稳定性，能够立即进行全牙弓的临时修复。其中2个种植体由于稳定性较低（<30 Ncm）而需要使用缩短的牙弓临时修复体。并发症仅限于轻微的窦膜穿孔（n=2）和暂时性淤血（n=3），没有出现永久性的神经感觉障碍。

结论

ZyRAX方案通过在第一或第二磨牙区域植入颧骨种植体来提供支撑，有效修复了严重萎缩的上颌骨，从而消除了远端悬臂效应。前牙种植体则按照“All-on-X”概念进行植入。这种方法从生物力学角度来看可能是一种更优的选择，可能会减少对翼状骨种植或同侧双颧骨种植的需求。