非典型头颈部蜂窝织炎扩散：需要多学科管理的病例系列

《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》：Atypical Spread of Head and Neck Phlegmon: Case Series Requiring Multidisciplinary Management

牙源性颌面蜂窝织炎不典型扩散的三例重症分析，强调糖尿病等系统性疾病加重感染，需影像学早期识别、多学科手术及全程病原控制。

　　

摘要

目的

描述三例罕见且严重的头颈部牙源性脓肿病例，这些病例具有非典型的扩散特征，重点探讨了诊断挑战、快速决策的必要性以及多学科治疗的重要性。

材料与方法

我们回顾性分析了在三家三级口腔颌面外科医院住院的三名患者的临床资料、影像学检查结果及手术记录，这些患者均患有进展方式异常的严重牙源性感染。研究内容包括风险因素、诊断难点及管理策略。

结果

两名患有未控制型2型糖尿病的患者出现了感染加重的情况，并发颞肌坏死或向下蔓延的纵隔炎，伴有胸腔积液和脓毒性休克。第三名患者虽然其他方面健康，但发展为牙源性眶蜂窝织炎。所有病例均需紧急进行分阶段手术治疗，并采用广谱抗菌药物治疗，同时需要口腔颌面外科医生、胸外科医生、眼科医生及重症监护专家等多学科团队的协作，才能获得良好的治疗效果。

结论

对于患有糖尿病等慢性系统性疾病的患者而言，牙源性脓肿的非典型扩散更为严重。基于影像学的早期识别、积极的手术治疗以及对基础疾病的严格控制对于降低发病率和死亡率至关重要。

临床意义

了解非典型的感染途径并实施多学科管理，有助于提高对复杂颅面感染的早期识别率并改善治疗效果。