IPEDs的使用是一个持续的公共卫生问题，尤其是在健身环境中（Tavares等人，2020年）。IPEDs通常指的是被滥用以增强运动表现或体型的物质，如合成代谢雄激素类固醇（anabolic-androgenic steroids, AAS）（Kanayama等人，2020年）。新的证据表明，用于治疗肥胖和糖尿病的药物，包括GLP-1激动剂（例如semaglutide），可能在健身人群中构成一种新的IPEDs形式（Martin等人，2025年）。据估计，高达30%的力量训练健身房使用者报告使用过IPEDs，其中最常见的是AAS（Al-Harbi等人，2020年；Tavares等人，2020年）。IPEDs的使用与一系列身体和心理危害有关，包括心血管和内分泌功能障碍、依赖性、认知障碍、攻击性行为以及身体形象紊乱，这些风险因非法市场中的不安全使用实践和质量控制不佳而进一步加剧（Kanayama等人，2020年；Sagoe等人，2015年；Bj?rnebekk等人，2019年；Turnock，2021年）。
MD在DSM-5中被归类为身体畸形障碍的一种类型（美国精神病学协会，2013年），其特征是对肌肉不足的过度关注，即使存在对其他身体部位的担忧。MD与一系列适应不良行为有关，包括强迫性运动、严格的饮食控制、过度使用补充剂、避免身体暴露以及IPEDs的使用（Mitchell等人，2016年；Grunewald & Blashill，2021年），从而导致显著的心理困扰和社交功能受损（Schneider等人，2017年）。
MD是健身和力量训练环境中IPEDs使用的主要心理驱动因素。与非使用者相比，使用IPEDs的个体表现出更严重的MD症状、强迫性特质和情绪困扰（Kanayama等人，2020年；MacPhail & Oberle，2021年；Scarth等人，2023年）。纵向和临床证据表明，IPEDs依赖性——尤其是涉及合成代谢雄激素类固醇的情况——表现为尽管存在心理和身体伤害，但仍然持续使用，其动机是对肌肉的追求和对肌肉流失及身体形象不满的回避（Kanayama等人，2020年；Scarth等人，2023年）。
尽管心理学干预对于减少IPEDs使用的公共卫生负担至关重要，但在健身和休闲体育环境中的现有方法仍然有限，因为它们主要集中在健康风险意识上，而没有充分解决IPEDs使用背后的社会、情境和心理因素（Bates等人，2019a；Sagoe等人，2021年；Vinther，2023年）。社会文化影响是关键的干预目标，因为它们在MD及相关行为的发展和维持中起着核心作用，包括IPEDs的使用（Ganson等人，2025年；Grieve，2007年；Smolak等人，2005年）。基于认知失调的干预措施，通过促进对社会文化身体理想的关键反思，已显示出在减少理想内化、对肌肉的追求及相关风险行为方面的积极效果（Brown & Keel，2015年；Stice等人，2006年）。通过媒体和健身文化推广的超肌肉理想的内化与男性身体不满和追求肌肉的倾向增加有关，从而增加了强迫性运动、饮食限制和物质使用等适应不良行为的风险（Brown & Keel，2015年；Kanayama等人，2020年）。
除了社会文化压力外，行为改变理论强调行为主要是由近端、特定于行为的信念驱动的，例如态度、感知到的规范、自我效能感和意图，通过这些因素，更远端的因素才产生影响（Fishbein，2007年，2009年；Fishbein & Yzer，2003年）。关于MD和IPEDs使用的研究支持这一框架，表明MD相关特征通过近端的IPEDs特定信念（特别是态度和情境诱惑）间接与IPEDs使用意图相关（Parent & Moradi，2011年；Skoufa等人，2021年；Zelli等人，2010年）。根据这一证据，Hercules监狱项目是一个基于证据的、综合模型的干预措施，旨在通过挑战与肌肉相关的态度、规范和自我效能感来减少AAS的使用，有证据表明信念得到改善，自我防御过程减少（Fishbein，2009年；Sagoe等人，2016年，2021年）。
自我同情心，定义为在感到不足时对自己表现出善意，是针对与IPEDs使用相关的身体形象紊乱和外观驱动行为的一个有前景的干预目标（Neff，2023年）。较高的自我同情心与较低的身体不满和羞耻感、改善的身体形象以及更大的情绪韧性相关，并已被证明可以缓冲青少年和男性中外观理想内化对身体不满的影响（Albertson等人，2015年；Allen等人，2020年；Maher等人，2021年；Toole等人，2021年）。总体而言，这些发现表明培养自我同情心可能有助于减少MD症状，而这一群体使用IPEDs的风险较高（??naro?lu & Y?lmazer，2025年）。
关于MD的治疗，目前的证据仍然有限，尽管现有的研究一致强调了认知行为疗法（CBT；Martenstyn等人，2022年；Outar等人，2021年）的潜力。尽管患有MD的个体很少专门寻求针对其症状的治疗（Pope等人，2000年），但基于CBT的方法已被证明可以减少关键维持机制，包括扭曲的认知、强迫性运动和饮食失调。从Body Project改编的预防计划也显示出减少身体不满和外观理想内化的效果，尽管对肌肉特定症状的影响不太一致（Brown & Keel，2015年；Brown等人，2017年；Jankowski等人，2017年）。总体而言，针对MD的干预措施仍处于早期阶段，相关研究较少，主要是小规模的预防或基于案例的方法，通常针对孤立的风险因素，而不是MD的广泛心理行为特征（Murray & Griffiths，2014年；Outar等人，2021年）。总体而言，这些文献支持CBT技术，特别是认知重构和行为实验，作为开发更综合的、基于理论的MD干预措施的基础。
尽管基于CBT的干预措施和从Body Project改编的预防计划在MD方面取得了有希望的成果，但仍存在重要空白。现有方法主要针对MD症状或身体形象风险因素，而没有解决患有严重MD症状的个体中常见的与IPEDs相关的信念和决策过程。此外，这些计划很少将社会文化、认知-行为和社会认知机制整合到一个针对休闲锻炼者的理论框架中，这突显了需要一种新的综合干预措施。
本研究开发并评估了一种基于证据的、团体式的心理学干预措施，结合了CBT的元素，以解决表现出MD症状的锻炼者的IPEDs使用和身体形象问题。该干预的理论基础来自行为预测的综合模型（Fishbein，2000年，2009年），该模型认为远端预测因素（例如MD症状）通过特定于行为的信念间接影响行为意图（例如使用IPEDs的意图）。因此，该干预措施基于先前的实证研究（例如Parent & Moradi，2011年；Skoufa等人，2021年），这些研究表明MD症状对IPEDs使用意图的影响可以通过社会认知因素来调节，例如在风险情境下抵抗使用IPEDs的意愿和效能信念。该干预措施的具体目标是减少MD症状，改变支持IPEDs使用的信念，提高自我同情心的水平，并减少社会文化外观理想和感知到的外观相关压力的内化。提出了以下假设：
H1：与对照组相比，干预组的参与者在干预前后MD症状的减少程度更大。
H2：与对照组相比，干预组的参与者在干预前后对IPEDs的积极态度、情境诱惑和使用意图的减少程度更大。
H3：与对照组相比，干预组的参与者在干预前后自我同情心的增加程度更大。
H4：与对照组相比，干预组的参与者在干预前后对社会文化外观理想和感知到的外观相关压力的内化程度减少程度更大。
