《Performance Enhancement & Health》：Impact of concussion on rugby players’ physical attributes and risk of re-injury: A scoping review
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本研究通过综述1548篇文献，筛选出18项研究，探讨脑震荡对橄榄球运动员身体机能及再受伤风险的影响。结果显示，脑震荡可能导致运动表现下降、颈部力量减弱、神经肌肉功能障碍，并增加头部、颈部及下肢受伤风险。多次脑震荡的运动员再受伤风险更高，且恢复时间更长。
蒂博·勒格雷-布兰登（Thibaut Legret-Brandon）|弗雷泽·卡森（Fraser Carson）
卢森堡应用科学大学LUNEX卫生系，50 Avenue du Parc des Sports，Differdange 4671，卢森堡
摘要
近年来，关于运动性脑震荡与长期心理健康因素之间的关联已有大量报道。尽管人们对此有所认识，但为了提高运动安全性，仍需要改进管理策略和规则。脑震荡仍然是体育运动中的一个重要问题。为了帮助橄榄球运动员、教练和管理人员采取更有效的措施，本综述旨在探讨脑震荡对橄榄球运动员身体素质和再次受伤风险的影响。通过EBSCOhost、PubMed、ResearchGate Library和Scopus数据库，共检索到1548篇相关文献，并筛选出其中关于脑震荡对运动员身体素质和再次受伤风险影响的文章。最终入选的18项研究符合研究标准。其中6项研究指出脑震荡会导致运动表现能力下降；4项研究提到了运动员重返赛场时遇到的困难；3项研究探讨了运动员不愿报告脑震荡现象的原因；5项研究则从运动员的角度描述了脑震荡的症状及其对身体的影响。总体而言，脑震荡可能导致颈部力量减弱、神经肌肉功能障碍以及头部、颈部和下肢受伤风险增加。遭受多次脑震荡的运动员未来再次受伤的可能性更大，且恢复时间也更长。
引言
橄榄球管理机构及运动员协会越来越重视脑震荡对运动员长期生活质量和心理健康的影响（Costa等人，2024年；Hind等人，2022年）。多项研究表明，多次脑震荡与多种心理健康问题有关，例如前职业运动员会出现更严重的负面情绪症状（如焦虑和抑郁）（McMillan等人，2017年）。还有证据表明，慢性创伤性脑病（CTE）等神经退行性疾病可能与橄榄球运动中的反复头部撞击有关（Gouttebarge等人，2017年）。短期内来看，脑震荡还会影响运动员的身体素质，如平衡能力、神经肌肉控制、反应时间和本体感觉（Walker等人，2023年），并增加受伤风险（Moore等人，2023年）。本研究中提到的“身体素质”主要指体能参数（如力量-速度、力量、速度等），而非技术表现能力（如踢球准确性、成功擒抱率等）。进一步的研究表明，脑震荡还可能增加运动员其他肌肉骨骼损伤的发生频率（Moore等人，2023年）。深入理解这些影响将有助于更好地管理运动员在头部碰撞后的状况及其重返赛场的过程。本综述旨在探讨脑震荡对橄榄球运动员身体素质的影响，为医务人员和教练提供更多参考信息，帮助他们帮助运动员做好重返赛场的准备。
运动性脑震荡被定义为“由于头部、颈部或身体受到直接撞击而导致的脑部创伤性损伤，这种冲击力会传递到大脑，引发神经递质和代谢级联反应，可能导致轴突损伤、血流变化和炎症。症状可能立即出现，也可能在数分钟或数小时内逐渐显现，通常会在几天内消退，但有时也会持续较长时间”（Patricios等人，2023年，第697页）。2019年橄榄球世界杯期间，每1000小时球员时间内的脑震荡发生率高达37.8例（Cooke等人，2023年）；Cosgrave和Williams（2019年）报告称，在整个职业橄榄球赛季中，这一比例为18.4例。自本世纪初以来，脑震荡发生率持续上升，2002至2010年间平均为每1000小时球员时间4.3例，而2010至2016年间上升至20.1例（West等人，2021年）。脑震荡报告率的增加可能是由于公众意识的提高和报告流程的改进（MacEachern等人，2025年）。
目前关于脑震荡的研究主要集中在其对运动员长期心理健康和福祉的影响上（Walker等人，2023年），发现抑郁症和焦虑症等常见心理问题与脑震荡有关（Gouttebarge等人，2018年；Hind等人，2022年；Kilic等人，2019年）。然而，许多运动员和教练忽视这些因素，只关注短期表现目标，不遵守康复方案，从而可能在未来面临更严重的心理健康问题（Miller等人，2021年）。为了促使运动员和教练更加重视脑震荡症状，将其与短期身体功能障碍联系起来可能更具说服力。Nordstr?m等人（2014年）发现，有过脑震荡经历的运动员再次受伤的风险显著增加。他们建议对这类运动员进行至少12个月的密切监测。Evans等人（2024年）指出，脑震荡后下肢受伤的风险会增加。需要加强教育和执行康复方案，以降低运动员的风险（Miller等人，2021年）。
脑震荡还与认知功能障碍相关（Hume等人，2017年；McMillan等人，2017年）。在认知灵活性测试中，经历过脑震荡的运动员表现明显较差（Walker等人，2023年）；而多次脑震荡会显著降低橄榄球运动员的认知灵活性（Hume等人，2017年）。其他研究还发现，反复脑震荡会导致注意力、处理速度和执行功能下降（Flynn等人，2024年；Hume等人，2017年）。尽管McMillan等人（2017年）认为退役橄榄球运动员的认知障碍属于轻度，但这些障碍仍然存在。令人担忧的是，非职业运动员在脑震荡后可能更容易出现认知障碍（Gardner等人，2014年），因为他们的身体条件不如职业运动员（Hume等人，2017年）。
鉴于有研究显示，经历过脑震荡的橄榄球运动员缺场的可能性是非脑震荡运动员的60%，且38%的运动员在重返赛场后仍会出现症状（Cross等人，2016年），本综述探讨了脑震荡对运动员身体素质和再次受伤风险的影响，旨在更深入地了解脑震荡的短期影响及其对橄榄球运动员的具体影响。
搜索策略
2024年9月至11月期间，根据PRISMA-ScR（系统评价和荟萃分析的优先报告条目）指南，对EBSCOhost（n = 38篇）、PubMed（n = 897篇）、ResearchGate Library（n = 100篇）和Scopus（n = 475篇）数据库进行了初步搜索，并通过查阅纳入研究的参考文献列表发现了另外38篇相关文献。搜索关键词包括：“Rugby”或“Rugby Union”或“Football/Injuries”等。
结果
最终入选的18项研究中，共记录了16924名年龄在19至60岁之间的橄榄球运动员。在11项描述具体身体素质症状的研究中，6项指出脑震荡会导致运动表现能力下降，6项提到了脑震荡的长期影响，4项研究了运动员重返赛场的困难。在7项探讨运动员主观感受的研究中，3项提到了报告脑震荡的障碍，2项解释了
讨论
脑震荡会影响橄榄球运动员的长期身体素质，反复脑震荡与擒抱时头部加速度增加有关（Bussey等人，2019年）。多次脑震荡的运动员颈部肌肉的屈伸比例失衡（Nutt等人，2022年），这表明加强颈部肌肉锻炼有助于预防未来的脑部创伤。Bussey等人（2019年）指出，遭受脑震荡的橄榄球运动员
结论
脑震荡与多种长期健康问题和生活质量问题有关，许多运动组织对此日益重视。尽管相关证据不断增加，但仍有许多运动员未报告自己的脑震荡情况，因为这可能需要他们暂时退出比赛以遵循规定的康复方案。因此，本综述旨在探讨脑震荡对运动员身体素质和再次受伤风险的影响。
资金来源
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。
科学写作中关于生成式AI的声明
本手稿未使用任何生成式AI技术。
作者贡献声明
蒂博·勒格雷-布兰登（Thibaut Legret-Brandon）： 负责初稿撰写、项目管理、方法设计、数据分析、概念构建。弗雷泽·卡森（Fraser Carson）： 负责审稿与编辑、监督工作、方法设计、数据分析。
