《npj Digital Medicine》：Effects of multisensory stimulation based on immersive virtual reality in postoperative neuropsychiatric recovery after gynecological laparoscopy
编辑推荐：
本研究为缓解妇科腹腔镜手术（GLS）患者术后的急性疼痛（APSP）与焦虑等问题，评估了沉浸式虚拟现实结合芳香疗法的多感官刺激（IVR-MS）方案。结果表明，IVR-MS可显著改善患者术后24小时的疼痛评分、自控镇痛（PCA）使用量、焦虑水平、舒适度及睡眠质量，为解决妇科术后快速康复难题提供了新颖的非药物干预思路。
接受妇科腹腔镜手术，对许多女性而言是解决健康问题的重要一步，但手术本身带来的挑战往往并未在手术结束时画上句号。紧随其后的，是恼人的急性术后疼痛（Acute Postoperative Pain, APSP），它像一道阴影，影响着患者的休息、情绪和康复进程。除了疼痛，焦虑、睡眠不佳、腹部胀气等神经精神性并发症也常常结伴而来，拖慢患者回归正常生活的步伐。传统的术后镇痛虽然有效，但过度依赖药物可能带来副作用。那么，是否存在一种更自然、体验更佳的方法，能够温柔地抚慰患者的身心，加速她们的康复呢？这正是一群研究人员试图探索的问题。他们将目光投向了前沿的沉浸式虚拟现实（Immersive Virtual Reality, IVR）技术与经典的芳香疗法，并构思了一个有趣的想法：如果将它们结合起来，创造一种融合视觉、听觉、嗅觉等多感官的沉浸式体验（IVR-MS），是否能像为患者开启一扇通往宁静花园的窗户，有效缓解术后的一系列不适？为了验证这一设想，一项严谨的临床研究就此展开，其成果最终发表在《npj Digital Medicine》期刊上。
为了探究这一问题，研究团队采用了一项前瞻性随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）的设计。他们将符合条件的妇科腹腔镜手术患者随机分为三组：IVR-MS组（接受IVR联合薰衣草芳香疗法的多感官刺激）、IVR组（仅接受IVR干预）、芳香疗法组（仅接受薰衣草芳香疗法）。研究从基线（手术前）到术后24小时，系统评估了患者的疼痛反应、患者自控镇痛（Patient-Controlled Analgesia, PCA）的使用情况、焦虑水平、睡眠质量、舒适度、救援镇痛药需求以及腹部胀气程度。研究最终有124名参与者完成了全部的分析流程。
疼痛与镇痛需求得到显著改善
通过比较三组患者术后不同时间点的疼痛评分，研究发现IVR-MS组在缓解术后急性疼痛方面表现出最显著的优势，其疼痛评分显著低于另外两组。与此相应，该组患者在术后24小时内通过患者自控镇痛（PCA）装置自行追加的镇痛药物用量也明显更少。这表明，沉浸式的多感官刺激可能通过分散注意力、诱发放松反应等机制，有效降低了对疼痛的感知和对镇痛药物的依赖。
焦虑情绪与心理舒适度显著提升
在焦虑评估方面，接受IVR-MS干预的患者其焦虑水平在术后显著下降，效果优于单独使用IVR或芳香疗法。同时，该组患者报告的总体舒适度也更高。这提示，结合了视觉沉浸与舒缓芳香的多元刺激，在安抚患者紧张情绪、提升术后主观舒适感方面具有协同增效作用。
睡眠质量获得有效提高
术后睡眠紊乱是常见问题。本研究显示，IVR-MS组患者的术后睡眠质量评分明显改善，优于其他两组。良好的沉浸式体验可能帮助患者更快地放松并进入休息状态，从而打破了疼痛-焦虑-失眠的恶性循环。
对腹部胀气的影响不显著
然而，在腹部胀气程度的评估上，三个干预组之间并未发现统计学上的显著差异。这意味着，本研究采用的IVR-MS方案虽然能有效改善疼痛、焦虑等感受性症状，但对于由手术操作（如气腹）直接引起的生理性胀气，其缓解作用可能有限。
结论与重要意义
这项研究得出结论，对于接受妇科腹腔镜手术的患者，在常规护理基础上，辅以基于沉浸式虚拟现实并增强芳香疗法的多感官刺激（IVR-MS），是一种安全且有效的非药物干预策略。它能显著减轻患者术后24小时内的疼痛强度，减少阿片类镇痛药的使用，同时有效缓解焦虑、提升舒适度并改善睡眠质量，从而全面促进术后神经精神的早期康复。尽管该方案未能显著改善腹部胀气，但其在核心主观症状管理上的突出效果已极具价值。本研究为术后加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）理念提供了创新性的技术支持路径，展示了数字疗法（Digital Therapeutics）与整合医学在围手术期护理中的巨大潜力。通过将高科技的沉浸式体验与自然的芳香元素相结合，未来或能为广大外科患者带来更人性化、个性化且副作用更少的康复选择。
