《Critical Care Nursing Clinics of North America》：A Sepsis-informed Model of Accelerated Aging
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本文通过比较脓毒症与自然衰老的细胞机制，发现两者在TLR4激活和线粒体失调方面存在相似性。研究表明慢性炎症可加速衰老，尤其在生活压力不均群体中。提出共享模型以促进治疗开发，并建议重新评估现有疗法。
米歇尔·卡巴基比（Michelle Kabakibi）|朱莉-凯瑟琳·格雷厄姆（Julie-Kathryn Graham）
圣地亚哥州立大学护理学院，美国加利福尼亚州圣地亚哥市坎帕尼莱大道5500号，邮编92182
章节摘录
关键点
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急性败血症与自然衰老在细胞层面存在许多相似之处。
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这些细胞层面的影响在败血症中是急性发生的，通常在数小时到数天内显现；而在自然衰老过程中则是逐渐累积的。
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通过这种视角研究治疗方法，可能会发现对败血症和衰老都有益处的新疗法。
缩写说明
| BCG | 卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin） |
| EEDs | 环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptors） |
| SIMAA | 基于败血症的加速衰老模型（sepsis-informed model of accelerated aging） |
| TLR4 | Toll样受体4（toll-like receptor 4） |
美国的医疗保健系统
定义
免疫失调指的是免疫系统正常功能的紊乱，可能导致过度活跃的反应（如自身免疫或过敏）或反应不足（如免疫缺陷）。
代谢失调指的是身体代谢过程的紊乱，涉及身体如何产生和利用能量及基本构建块。
免疫衰老是指随着年龄增长而发生的免疫系统逐渐退化和功能障碍。
方法
第一作者使用以下关键词在数据库PubMed中进行了检索：TLR4失调与衰老、衰老过程中的免疫和代谢失调、免疫衰老与衰老。第二作者则使用以下关键词进行检索：败血症中的代谢失调、败血症中的免疫失调、败血症中的TLR4失调、败血症中的线粒体失调。由于相关研究数量有限，文章检索结果有限。
结果
我们发现了衰老与败血症之间的相似性，尤其是在TLR4激活和线粒体失调方面。此外，我们发现免疫和代谢失调不仅由慢性炎症加速，还可能与那些面临更大生活压力的人的加速衰老有关。
讨论
文献综述证实了TLR4失调在败血症引起的急性器官功能障碍以及与衰老相关的长期器官功能障碍中的作用（详见表1）。基于这些知识，可以构建可扩展的模型，如梅奥诊所所推荐的那样，分析败血症和衰老的共同影响，以缩小研究与实践之间的差距，并开发能够缓解这些影响的疗法。目前现有的研究方法具有一定的潜力。总结
分析结果表明，败血症和衰老之间存在关联。此外，那些面临较大生活压力的人群出现加速衰老的现象也可以用类似的模型来解释。需要进一步的研究来阐明这些关系，更好地理解败血症、衰老及不平等现象，并提出可能的治疗干预措施。
临床护理要点
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败血症的护理以及老年人口的护理是医疗保健系统成本最高的领域之一。
在资源紧张、研究支持有限的时代，将共同的基础设施模型应用于具有相似特征的疾病，有助于加快治疗成果的研制速度。
•此外，从这里提出的模型出发，重新评估现有疗法在管理这些疾病方面的有效性，也可能是一种解决方案。
