《Healthcare Analytics》：Musical Pitch and Timbre Perception Deficits in Tinnitus with Normal Hearing: The Role of Extended High-Frequency Sensitivity and Spectral-Temporal Resolution
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耳鸣患者与健康人群在音乐感知及频谱-temporal分辨率上的比较研究。发现耳鸣组在音乐音高和音色识别、频谱和瞬时分辨率及EHF听力阈值方面显著低于对照组，且EHF阈值与音乐感知能力相关，耳鸣严重程度与超阈值听觉处理受损相关。
Mert K?l??|Hatice Merve YüCEL|Mustafa YüKSEL|Zahra POLAT
土耳其伊斯坦布尔健康科学大学Hamidiye健康科学学院听力学系
摘要
在患有耳鸣的个体中，扩展高频（EHF）听觉和超阈值听觉处理的微妙变化可能导致他们在音乐感知等复杂听觉领域遇到困难。本研究旨在考察正常听力人群中是否有耳鸣者对音乐音高和音色的感知能力、频谱-时间分辨率以及EHF听觉能力，并探讨这些指标之间的关系。研究纳入了28名双侧耳鸣患者和28名无耳鸣的对照组，所有参与者的常规听力图均正常。参与者接受了音高方向辨别（PDD）和音色识别（TR）测试以评估音高和音色感知能力，适应性间隙检测（AGDT）测试以评估时间分辨率，以及频谱-时间调制涟漪（SMRT）测试以评估频谱分辨率。在9-18 kHz频率范围内测量了EHF阈值。与对照组相比，耳鸣患者在所有测试中的表现明显较差。在控制了EHF因素后，组间差异不再显著，EHF的协变量效应也不显著。在耳鸣组中，PDD和TR与SMRT、AGDT及EHF之间存在显著关联，而较差的超阈值表现与更严重的耳鸣程度相关。无残余抑制的参与者也表现出较差的超阈值表现。在耳鸣组内，SMRT能够预测PDD的表现，而AGDT能够预测TR的表现。这些发现表明，耳鸣与超出纯音阈值的听觉编码改变有关。EHF听觉似乎通过频谱和时间机制与音乐感知相关。值得注意的是，更严重的耳鸣程度可能反映了更广泛的超阈值听觉处理异常。
章节摘录
引言
耳鸣通常被描述为在没有外部声学刺激的情况下出现的主观听觉感觉，与外周和中枢听觉系统的多层面变化有关。耳蜗或神经层面的传入损伤可能导致神经活动增加、抑制作用减弱以及中枢听觉通路的重组（Henry等人，2014年）。已有研究表明，耳鸣的感知可能与听觉阈值的变化有关。
参与者
共有56名年龄在21至52岁之间的双侧正常听力成年人参与了本研究。其中28名参与者患有双侧主观耳鸣，另外28名是年龄和性别匹配的无耳鸣对照组。所有参与者均符合以下标准：125至8000 Hz频率范围内的听力阈值≤20 dB HL，双耳A型鼓室图正常，且未接受过可能影响音高和音色感知的正式音乐训练。耳鸣组还需满足其他条件。
结果
在年龄、性别、教育水平、噪音暴露程度或常规纯音听力测试（PTA）方面，两组之间没有显著差异（表1）。然而，耳鸣组在10至16 kHz频率范围内的EHF阈值显著高于对照组（表1；图1）。
通过多元方差分析（MANOVA）研究了四项超阈值听觉指标（PDD、TR、AGDT和SMRT）的组间差异。组别的多变量效应显著，Pillai’s Trace = 0.412，F(4, 51) = 8.95，p < 0.001，ηp2 = 0.412。
讨论
本研究的主要结果表明，尽管两组在8 kHz以下的听力阈值均正常，但耳鸣患者在音高辨别（PDD）、音色识别（TR）、时间分辨率（AGDT）和频谱分辨率（SMRT）方面的表现明显低于对照组。EHF阈值的组间差异以及在控制EHF因素后组间效应的消失表明，EHF敏感性的差异可能是造成这些差异的部分原因。
结论
本研究显示，患有耳鸣且常规听力图正常的个体在EHF敏感性、音乐音高和音色感知以及频谱和时间分辨率方面存在障碍。在耳鸣组内，音高和音色表现与频谱和时间分辨率以及EHF敏感性相关。EHF敏感性的降低可能导致超阈值听觉表现受限，从而影响个体对音乐中细微声学线索的感知。
作者贡献声明
Mert K?l??：概念构思、数据整理、数据分析、研究设计、方法论、项目管理、资源协调、数据可视化、初稿撰写、审稿与编辑。Hatice Merve Yücel：概念构思、数据整理、研究设计、方法论、初稿撰写、审稿与编辑。Mustafa YüKSEL：方法论、资源协调、研究指导、审稿与编辑。Zahra Polat：资源协调、研究指导、审稿与编辑。
作者贡献声明
Mert K?l??：审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、项目管理、方法论、数据分析、概念构思。Hatice Merve YüCEL：审稿与编辑、初稿撰写、方法论、数据整理、概念构思。Mustafa YüKSEL：审稿与编辑、研究指导、资源协调。Zahra POLAT：审稿与编辑、研究指导、资源协调。
