在急性护理环境中使用的当代临床事件分析方法：一项范围综述

《JBI Evidence Implementation》：Contemporary clinical incident analysis methods used within acute care settings: a scoping review

临床事件分析方法的多样性及改进策略研究，纳入2013-2023年108项跨国研究，发现传统方法（根本原因分析）与新兴技术（AI自然语言处理）并重，但用户参与不足（仅6项研究涉及家庭/患者），组织改进多依赖政策更新与培训。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

本综述的目的是探讨和综合关于在急性护理环境中使用现代事件分析方法的研究，报告这些方法的特点以及它们如何被用来减少、预防错误或从错误中学习，以提高患者安全。

引言：

临床事件被定义为在提供护理过程中发生的意外事件，这些事件可能导致伤害或具有造成意外伤害的潜在风险。医院中的事件分析方法正从将错误归因于单一原因的概念，转向一种更全面的方法，该方法结合了患者、家属和员工的观点，以及系统或流程的审查。了解医院环境中临床事件的分析和管理过程，可以帮助医疗机构提高患者安全。

纳入标准：

本综述考虑了报告在急性护理环境中使用临床事件分析方法的研究，这些研究涉及与机构有互动的任何人。感兴趣的概念包括所调查的临床事件类型、任何报告的让患者或家属参与临床事件分析过程或系统的方法；以及如何利用数据来改进临床实践。纳入的研究包括2013年至2025年1月期间发表的任何国家的主要研究文献和研究综述。

方法：

本综述遵循JBI范围综述的方法论，并根据系统评价和荟萃分析的优先报告条目扩展（PRISMA-ScR）指南进行报告。搜索的数据库包括PubMed、CINAHL（EBSCOhost）、Embase、Scopus、Cochrane图书馆和Web of Science核心集合。还搜索了ProQuest论文集以查找未发表的研究文献。没有语言限制。

结果：

共纳入了108项研究，来自29个国家和地区，这些研究报道了多种事件分析方法，包括根本原因分析、人为因素和系统方法，以及人工智能（AI）方法，如自然语言处理和文本挖掘。2013年至2023年每年的研究发表数量在4到10篇之间，2024年显著增加到28篇。从2021年开始，关于AI方法的研究报告有所增加。不到一半的纳入研究报道了患者、家属或员工参与事件分析过程的情况。其中，只有6项主要研究文献和1项定性综述专门报道了在分析过程中纳入患者、家属或消费者的情况。这些论文不同程度地讨论了事件分析的闭环策略。在报告中提到的组织变革包括更新政策或协议、额外培训以及重复审计以检查纠正措施的进展。

结论：

本范围综述强调了在急性护理环境中使用的临床事件分析方法的多样性，并强调了在理解医疗事件原因时考虑人为因素和组织因素的重要性。虽然像根本原因分析这样的传统方法仍在使用并且仍然是有价值的工具，但更多考虑系统复杂性的先进方法正被更频繁地使用，它们为改善组织和患者安全结果提供了更广阔的视角。

综述注册：

OSF https://osf.io/t9wgq/

补充数字内容：

本综述的中文摘要版本可在以下链接获取：https://links.lww.com/SRX/A159

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