特发性脊柱侧弯的骨骼发育不全患者接受椎体固定术后的结果与并发症

《JBI Evidence Synthesis》：Outcomes and Complications of Vertebral Body Tethering in Skeletally Immature Patients with Idiopathic Scoliosis

脊柱牵拉术治疗青少年特发性脊柱侧弯的长期疗效及并发症研究，纳入74例未成熟骨骼患者前瞻性队列分析，术后5-8年Cobb角从术前47.9°降至25.7°，但66%出现牵拉带断裂征象，21.6%需二次手术，显示显著矫正效果但并发症率较高。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

椎体固定术（VBT）旨在利用患者的生长过程逐步矫正脊柱侧弯，同时保持脊柱的活动性。我们报告了骨骼未成熟患者的5至8年随访结果及并发症情况。

方法：

这项前瞻性单中心队列研究纳入了74名患有特发性脊柱侧弯且随访时间≥5年的患者。分析了术前、术后首次随访、1年、2年及≥5年时的X光片。如果螺钉间角度增加≥5°，则提示固定装置可能发生断裂。

结果：

所有74名患者（5名男性和69名女性）在手术时均为骨骼未成熟状态。手术时的平均年龄为11.8±1.3岁，平均随访时间为63.4±8.4个月。在74名患者中，68名为白人，4名为黑人，2名为中东或北非裔。VBT平均应用于7.4个椎体节段。术前Cobb角为47.9°±9.4°，术后2年时Cobb角为17.2°±12.3°，≥5年时为25.7°±14.0°。有16名患者（21.6%）出现非计划性再次手术的情况。49名患者（66%）在最终随访时被怀疑固定装置断裂。首次固定装置断裂的平均时间为38.1±15个月。49名患者（66%）在术后至少5年内脊柱侧弯角度<40°，且未出现非计划性再次手术。

结论：

在我们的研究中，66%（49名患者）在术后5年被怀疑固定装置断裂，13.5%（10名患者）最终需要接受后路脊柱融合术。VBT在术后冠状面（p<0.001）和横断面（p=0.006）均实现了显著的脊柱矫正效果，再次手术率为21.6%。

证据等级：

治疗性II级。有关证据等级的完整描述，请参阅作者指南。

通俗语言总结：本研究跟踪了74名患有特发性脊柱侧弯的年轻患者，他们接受了椎体固定术（VBT）以矫正脊柱弯曲并保持脊柱活动性。在5至8年的随访期间，VBT显著降低了脊柱弯曲程度，Cobb角从术前的47.9°降至术后的2年17.2°和5年25.7°。然而，66%的患者出现固定装置断裂的迹象，21.6%的患者需要非计划性再次手术。尽管存在这些并发症，VBT仍有效改善了脊柱在冠状面和横断面上的对齐情况。该研究强调了VBT在治疗生长中的儿童脊柱侧弯方面的潜在益处和挑战，包括较高的再次手术率。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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