基于TriNetX数据库的研究：植入物型乳房重建术、自体乳房重建术及未进行乳房重建术患者中乳房植入物相关疾病症状的比较分析

《Annals of Plastic Surgery》：Comparative Analysis of Breast Implant Illness Symptoms in Implant-Based, Autologous, and No-Reconstruction Mastectomy Patients: A TriNetX Database Study

乳腺植入物病（BII）相关症状比较：研究显示自体组织重建患者症状发生率最低（5.1%），植入物重建组在疲劳（RR 2.42）、关节痛（RR 2.08）和皮疹（RR 1.86）方面风险显著高于自体重建，但与未重建组无差异。结论提示症状与多种因素相关，需平衡患者选择并深化机制研究。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景

乳房植入物相关疾病（BII）是指一组非特异性的全身性症状，一些患者将其归因于乳房植入物。本研究比较了接受植入物重建、自体皮瓣重建或未进行任何重建的乳房切除术患者的“与BII相关的症状”的长期发生率。

方法

这项回顾性、倾向匹配的队列研究在TriNetX全球协作网络中进行。研究对象为2005年至2025年间被诊断为乳腺癌且年龄≥18岁的女性，她们被分为三组：植入物重建组、不使用植入物的自体皮瓣重建组以及仅接受乳房切除术组。在术后3至20年内，研究人员记录了10种与BII相关的症状（疲劳、关节疼痛、焦虑、认知功能障碍、脱发、重度抑郁、皮疹、头痛、体重异常减轻和体重异常增加）。通过1:1的最近邻匹配方法平衡了人口统计学、肿瘤学和共病协变量（标准化平均差异<0.10）。风险比（RR）、绝对风险差异（RD）、95%置信区间（CI）以及Kaplan-Meier风险比均在TriNetX系统中计算；P<0.05表示具有统计学意义。

结果

匹配后，各组人数分别为：植入物重建组2536人、自体皮瓣重建组1716人、未进行重建组8188人，平均随访时间为3.8年。与自体皮瓣重建组相比，植入物重建组出现任何与BII相关症状的首次发生率为8.2%（RR=1.6 [95% CI, 1.2–2.1]）；与未进行重建组相比，自体皮瓣重建组的发病率为6.7%（RR=0.71 [0.52–0.96]）；植入物重建组与仅接受乳房切除术组的发病率相似（8.9% vs 8.1%，RR=1.09 [0.96–1.25]）。植入物相比自体皮瓣重建组在疲劳（RR=2.42）、关节疼痛（RR=2.08）和皮疹（RR=1.86）方面的风险更高。自体皮瓣重建组在疲劳（RR=0.60）和关节疼痛（RR=0.66）方面具有保护作用。与仅接受乳房切除术相比，植入物重建组抑郁诊断的发生率略有增加（RR=1.26），但皮疹的发生率较低（RR=0.61）；其他症状未显示出显著差异。Kaplan-Meier曲线显示，植入物重建组的症状出现时间较早（调整后的风险比=1.41）。

结论

自体皮瓣重建导致的与BII相关的症状长期负担最低，而植入物重建会增加疲劳、关节疼痛和皮疹的发生率，但这种增加相对于仅接受乳房切除术的情况更为明显。乳房手术后的全身性症状似乎是由多种因素引起的，而不仅仅是植入物本身的问题，这支持对患者进行全面的咨询并进行进一步的机制研究。

通俗语言总结本研究调查了接受不同类型重建手术的乳房切除术女性患者中长期出现的与乳房植入物相关疾病（BII）相关的症状。研究发现，接受植入物重建的女性比接受自体皮瓣重建的女性更容易出现疲劳、关节疼痛和皮疹等症状，但与未进行任何重建的女性相比差异不大。自体皮瓣重建组的症状发生率最低，表明它可能是减少BII相关症状的更好选择。研究结果表明，乳房手术后的全身性症状较为复杂，不仅仅与植入物有关，这强调了为患者提供知情咨询的必要性以及进一步研究的必要性。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```