综述：帕金森病和非典型帕金森综合征中的淀粉样蛋白与Tau蛋白共病机制

《Current Neurology and Neuroscience Reports》：Amyloid and Tau Co-pathology in Parkinson Disease and Atypical Parkinsonism

阿尔茨海默病共病在帕金森病及典型帕金森病中影响疾病进展、表型和认知，神经影像与体液生物标志物（如Aβ、tau）可辅助诊断分层和疗效预测，但典型帕金森病生物标志物敏感性有限。

　　

摘要

综述目的

我们在PubMed数据库中对帕金森病（PD）和非典型帕金森综合征（AP）中淀粉样蛋白和tau蛋白共病的相关文献进行了叙述性回顾，涵盖了2020年1月至2025年7月期间发表的文章。

最新研究进展

在过去的十年中，多项多中心研究致力于提高神经退行性疾病的临床病理诊断准确性。来自神经病理学、神经影像学和液体生物标志物的越来越多的证据表明，阿尔茨海默病（AD）的共病在帕金森病（PD）和非典型帕金森综合征（AP）中起着重要作用，可能影响疾病的进展、运动表型和认知状态。结构与功能成像研究显示，淀粉样蛋白-β（Aβ）和tau蛋白作为共病因素，会促进α-突触核蛋白相关的皮质萎缩、网络功能障碍以及PD和AP疾病的临床异质性。然而，在非典型帕金森综合征中，液体生物标志物的诊断准确性有限。

总结

系统性尸检研究表明，弥漫性和神经炎性Aβ斑块在非痴呆型PD患者中较为少见（10%），在PD伴痴呆患者中较为常见（30–40%），而在路易体痴呆（DLB）患者中则非常普遍（60–80%）。PD和DLB的研究表明，Aβ液体生物标志物可能有助于预测临床进展和认知衰退，而Aβ影像学检查有助于对患者进行分层并指导治疗方案的设计。在包括进行性核上性麻痹和皮质基底节变性在内的非典型帕金森综合征中，结合分子成像、结构性和功能性磁共振以及液体生物标志物的多模态评估将有助于未来的鉴别诊断和临床结果预测。尽管目前尚无被广泛接受的PD或AP生物标志物，但最近开发的血浆tau蛋白生物标志物和种子扩增检测方法具有很好的前景，这些内容也在本综述中进行了探讨。