肢端肥大症患者在接受术前兰瑞肽（lanreotide）治疗后的生长激素腺瘤中，AIP表达及影像学表现

《Pituitary》：AIP expression and imaging findings in somatotroph adenomas after pre-operative lanreotide therapy for acromegaly

生长抑素类似物（兰瑞肽）联合AIP基因蛋白表达评估对GH垂体腺瘤的治疗反应及影像学影响。纳入20例患者，通过免疫组化检测AIP蛋白表达评分，并与12个月激素控制（IGF-1下降10倍以下为有效）及MRI肿瘤体积变化（25%均值）关联。结果显示高AIP表达与IGF-1显著下降（r=0.72）相关，但肿瘤缩小无统计学差异。研究证实AIP蛋白表达可作为评估SSA疗效的生物标志物。

　　

摘要

目的

研究表明，生长抑素类似物（SSAs）有助于调节激素水平，并能减小分泌生长激素（GH）的巨腺瘤患者的肿瘤体积。这些肿瘤具有不同的遗传特征，并非所有肿瘤都对SSA治疗产生反应。携带芳基-烃受体相互作用蛋白基因（AIP）变异的患者通常患有发病较早的侵袭性肿瘤，且对SSA治疗的反应较差。我们旨在探讨AIP蛋白的表达是否与lanreotide的治疗效果及影像学特征存在关联。

方法

符合条件的患者被纳入lanreotide治疗试验（每月服用120毫克Lanreotide Autogel^?，持续12个月），在3个月、6个月和12个月时监测其激素水平（GH、IGF-1）及垂体MRI情况。计划在12个月后进行手术，如有必要也可提前手术。采用免疫组化方法对AIP进行染色，并根据10个随机区域的AIP表达情况计算AIP染色评分。

结果

共招募了20名患者：其中16名患者在手术后出现AIP染色阳性，19名患者的激素水平数据完整。10名患者的IGF-1水平在12个月时有所下降（平均值为正常上限的1.09倍），而6名患者的IGF-1水平仍“未达到生化控制标准”（平均值为正常上限的2.51倍），3名患者需提前手术。研究发现AIP染色评分与IGF-1下降百分比之间存在显著相关性。12个月内肿瘤的平均缩小幅度（25%）在AIP染色阳性的患者中略高于AIP染色阴性的患者。

结论

术前接受SSA治疗后，AIP表达水平较高与对lanreotide的治疗反应更好相关。未来通过对接受SSA治疗与未接受治疗的患者进行AIP表达的对比研究，将有助于进一步了解相关机制。