综述：气候变化与儿童健康：全球视角

《Pediatric Clinics of North America》：Climate Change and Children’s Health: A Global Perspective

气候变化对儿童健康的影响具有全球性和不均衡性，低收入国家儿童面临更严重威胁。儿童因发育阶段独特对气候健康影响更敏感，涵盖地理分布、生理系统、发育阶段及临床应对四个维度。儿科医生需通过临床实践、教育和政策推动实现健康公平。

　　

哈琳·K·马尔瓦（Harleen K. Marwah）| 马克·麦克谢恩（Mark McShane）| 劳拉·夏皮罗（Laura Schapiro）

美国马萨诸塞州波士顿市麻省总医院布里格姆儿童医院及哈佛医学院儿科系

章节摘录

关键点

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  气候变化对健康的负面影响在世界上一些最脆弱的人群中尤为严重，包括低收入和中等收入国家的儿童。
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  儿童正处于生长发育的关键阶段，这使得他们特别容易受到气候变化带来的健康影响。
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  临床医生可以通过多种途径应对气候变化对健康的影响，包括临床护理、医学教育和卫生系统改革等。

引言：定义“全球性”问题

气候变化对儿童健康构成了深刻且日益严重的挑战，既是加剧健康不平等的因素，也是健康风险倍增的推手。¹对于儿科医生来说，理解这一危机的全球性维度至关重要。本文从四个相互关联的视角探讨了这一“全球性”问题：地理因素、生理学、儿童发展阶段以及临床医生的应对措施（图1）。这些框架为在患者层面、地方层面以及全球范围内应对气候变化与健康问题提供了路径。

范式1：气候驱动因素与健康影响的地理分布

气候变化是一场影响全球各地的广泛且前所未有的健康危机；其影响不受地理区域或地缘政治边界的限制。然而，气候变化带来的健康危害在世界各地的分布并不均衡。最严重的健康问题主要发生在世界上一些最脆弱的人群中，尤其是低收入和中等收入国家的儿童（LMICs）。

范式2：对器官系统的生理影响

从生理学的角度来看，气候变化通过影响人体各个器官系统来对健康产生全球性的影响。虽然儿童和成人都会受到气候变化的不利影响，但由于儿童正处于活跃的生长发育阶段，他们从头到脚都更加脆弱。

文献中通常将气候变化对健康的生理影响归纳为直接和间接两种途径。¹⁹

范式3：儿童发育过程中气候变化对健康的影响

可以从生命周期的角度来全面看待气候变化对儿童健康的影响，因为不同年龄和发展阶段的儿童对气候变化的敏感性各不相同⁸（图2）。

范式4：临床医生对气候危机的应对

根据乔治梅森大学气候传播中心（George Mason University Center for Climate Communication）于2024年12月进行的“美国人对气候变化的看法”调查（该调查针对1013名18岁及以上的美国人），60%的美国人信任初级保健医生提供关于气候变化的信息——这一比例较2014年上升了11个百分点，明显高于信任气候科学家的50%。⁶²气候变化不仅正在当前对患者造成伤害，而且患者也越来越信任并期望医生能够提供相关信息。

总结

气候变化确实是一个全方位的“全球性”健康危机。前所未有的环境变化将影响地球上所有人，尤其是那些在地理和经济上处于弱势地位的人群。由于儿童在生理和发育方面与成人存在显著差异，预计他们将承受更多由气候变化引起的疾病和死亡。因此，儿科医生必须充分利用这些知识来应对这一挑战。

临床护理要点

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  在应对气候变化的背景下，儿科临床实践应参考与全球影响、儿童生理学特征、发育影响以及临床医生应对措施相关的范式。
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  儿科医生有机会在提供临床护理的同时，认识到气候变化对儿童身心健康的影响。
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  在临床工作之外，儿科医生还可以通过多种方式改善儿童在气候变化背景下的健康状况。

披露声明

无。