一项里程碑式的研究发现，食品强化每年可防止70亿人出现营养缺口，但其影响还可以扩大三倍。

　　

日内瓦——根据发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的一项新研究，大规模食品强化——即在面粉、大米、食用油和食盐等主食中添加必需维生素和矿物质——目前每年可在全球范围内预防约70亿人营养缺口，而人均成本仅为18美分。这项里程碑式的研究首次对食品强化的成本和影响进行了全面的全球分析，并提出了将目前全球影响扩大三倍的路线图。

高昂的食品价格和持续的贫困使全球数十亿人难以获得营养均衡的膳食，导致微量营养素缺乏。全球每两名学龄前儿童中就有一名，每三名育龄妇女中就有两名受到微量营养素缺乏的影响，这与健康状况不佳、患病风险增加和认知发育迟缓密切相关。食品强化为应对这一公共卫生挑战提供了一种强有力的解决方案。

“这项研究证实，食物强化是目前最具成本效益的公共卫生干预措施之一，”全球营养改善联盟（GAIN）知识领导力主任、该研究的合著者姆杜杜齐·姆布亚博士表示，“仅食盐加碘一项每年就能预防33亿人碘缺乏，使全球碘缺乏症减少87%。但我们也错失了更多良机。通过有针对性的改进，我们可以惠及数十亿人。”

这项由 GAIN 的研究人员牵头，加州大学、世界银行和塔夫茨大学的合作者开展的研究表明，改进和扩大营养强化计划可以将效果提高三倍，每年可防止 250 亿人出现营养缺口。

主要发现

研究人员模拟了强化食品对 185 个国家（覆盖全球 99.3% 的人口）的影响，并研究了六种情景，从不进行强化食品到优化全球计划，其中包括在高需求国家扩大覆盖范围，并提高标准和合规性：

目前的影响： 现有项目每年在全球范围内预防70亿例营养缺口，总成本为10.6亿美元（人均仅0.18美元）。碘盐——一项已被证明在全球范围内行之有效且覆盖面近乎全民的强化食品——贡献了近一半的益处，其次是面粉铁强化。

剩余的差距： 尽管目前有各种计划，但据估计，全球仍然存在 386 亿营养素缺口——这是由于饮食质量差、强化标准不理想、行业合规性低以及高需求地区计划覆盖范围有限造成的。

未开发的潜力： 该研究确定了三项优先行动，这些行动可以大幅扩大食品强化计划的影响，使其效果提高三倍：

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  将现有标准的遵守率提高 到 90%，每年每人只需花费 0.23 美元，就能避免额外 61 亿人出现营养缺口。
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  将国家标准 与世界卫生组织（世卫组织）指南接轨，同时提高合规性，每人只需花费0.63美元，就能避免新增103亿营养缺口。
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  将项目扩展 到高需求国家，并采用合适的粮食运输方式，同时提高标准和合规性，每人只需1.15美元，就能防止新增177亿营养缺口。

“尽管许多国家要求食品加工商强化主食，但执行情况往往很差，”加州大学圣巴巴拉分校研究教授、该研究的共同第一作者克里斯托弗·弗里博士说。“提高现有法律的执行率，只需每人额外花费0.05美元，就能避免61亿人出现营养缺口。”

一种经济高效的解决方案

大规模食物强化是最具成本效益的健康和发展干预措施之一，能够带来巨大的回报。在最全面的方案下，每年每人只需花费1.15美元，与每年因微量营养素缺乏造成的数百亿美元经济损失相比，这笔投资微不足道。这些损失包括生产力下降、医疗保健成本增加以及人力资源的浪费。平均而言，每投入1美元用于食物强化，就能在健康和生产力方面获得27美元的回报。

强化食品是改善食品体系的关键

即使采取最优化的营养强化计划，在最佳情况下仍将存在约 209 亿的营养缺口，这凸显了采取补充措施的必要性。

“强化食品是一种强有力的工具，但只有将其作为综合战略的一部分才能发挥最大效用，”全球营养促进组织（GAIN）大规模食品强化项目负责人弗洛伦西亚·瓦斯塔表示。“要实现人人享有最佳营养，就需要同时投资于膳食多样性、为孕妇和幼儿等弱势群体提供营养补充，以及让健康饮食更加经济实惠、易于获取。”

为什么这件事现在很重要

This research comes at a critical moment. Currently, 2.6 billion people worldwide cannot afford a healthy diet, according to the UN Food and Agriculture Organization. Global malnutrition remains a leading cause of preventable death and disease, particularly in low and middle-income countries. With governments seeking cost-effective interventions that deliver proven results, this study provides compelling evidence that fortification deserves significantly increased investment and enforcement. Policymakers can act immediately: enforce existing fortification standards, align them with global guidelines, and expand programs to high need countries. Private sector partners can strengthen compliance and transparency. Donors can fund monitoring and enforcement systems.

Food fortification is a global health success story hiding in plain sight,” said Meetu Kapur, Nutrition Director at the Gates Foundation. “This landmark study provides the first comprehensive global evidence on what large-scale fortification costs—and what it delivers. With new products emerging from the innovation pipeline, the data show we could triple impact and reach millions more people with the essential nutrients they need to survive and thrive.

About the Study

The analysis integrated dietary intake data from the Global Dietary Database with fortification program parameters from the Global Fortification Data Exchange. Researchers estimated inadequate intakes for 13 micronutrients and calculated implementation costs including premix, industry equipment and quality assurance, and government monitoring across five fortified foods: wheat flour, maize flour, rice, oil, and salt.

All data and analysis code are publicly available at: https://github.com/cfree14/fortification