综述：婴儿期COVID-19：基于证据的最新综述

《Coronaviruses》：Infantile COVID-19: An Evidence-based and Updated Narrative Review

婴幼儿COVID-19因生理限制属高危群体，存在诊断难、母婴传播风险及治疗争议。需加强疫苗接种研究、评估免疫调节剂及抗病毒药物安全性，关注长期影响及支持治疗措施。

　　

摘要

婴儿COVID-19由SARS-CoV-2引起，在诊断、管理和预后方面与成人存在独特挑战。由于生理限制，婴儿（定义为1岁以下的儿童）被归类为易感健康群体，这突显了有效和及时预防、诊断和治疗的重要性。本综述提供了关于婴儿COVID-19感染的最新证据，包括流行病学、预防、临床诊断和治疗方法，并讨论了现有的争议点及知识空白。通过在MEDLINE（通过PubMed）、Web of Science和Scopus数据库中使用相关关键词和MeSH术语进行了广泛的文献搜索，以识别相关记录，不限制时间或语言。COVID-19通常表现为非特异性症状，可能与婴儿常见的呼吸道感染相似。此外，婴儿缺乏有效的言语交流能力使得症状评估变得复杂，从而增加了医疗提供者进行及时诊断的难度。另外，孕妇在怀孕、分娩或产后护理期间感染SARS-CoV-2也会引发对新生儿感染的担忧，这可能对母婴健康产生潜在影响。已有多种药物被用于治疗婴儿COVID-19，包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、托珠单抗以及抗病毒药物如瑞德西韦、利托那韦和法匹拉韦。现有证据支持体外膜氧合和营养补充的潜在有效性；然而，其最终效果仍存在争议。作为一种有效的预防策略，需要更多研究来确定疫苗在该人群中的安全性和有效性。与COVID-19相关的诊断和临床管理的复杂性给这一患者群体带来了严峻挑战。在治疗婴儿COVID-19时，支持性护理仍然至关重要，包括良好的营养支持、有效的氧合和血流动力学维持。鉴于目前关于免疫调节剂、抗病毒药物和其他药物干预在该人群中的可用证据有限，必须仔细考虑其安全性和有效性。未来的研究应重点关注疫苗的有效性、当前推荐治疗方法的安全性以及COVID-19感染的长期后果。