散光患者中，环曲面与球面角膜塑形镜在高阶像差及眼轴长度变化方面的比较

《Eye & Contact Lens》：Comparison of Toric and Spherical Orthokeratology Lenses on High-Order Aberrations and Axial Length Elongation in Patients With Astigmatism

比较球面与柱面Ortho-k镜对中高度散光青少年视力及眼轴影响，结果显示柱面镜偏移更小且彗差更低，但视力、总高阶像差、球差及眼轴增长无显著差异。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

比较球面和环曲面角膜塑形镜（ortho-k）在治疗中度至高度角膜散光患者时的眼部高阶像差（HOAs）和眼轴长度（AL）的变化。

方法：

这是一项前瞻性研究，共有80名患有近视和中度至高度角膜散光（≥1.50屈光度）的青少年参与。这些参与者于2021年7月至2023年6月在363医院眼科接受了连续的角膜塑形镜治疗。球面组包括41名受试者（41只眼睛，19名男性和22名女性；平均年龄：11.15±2.09岁），他们佩戴了传统的球面角膜塑形镜。环曲面组包括39名受试者（39只眼睛，15名男性和24名女性；平均年龄：11.21±1.79岁），他们佩戴了环曲面角膜塑形镜。所有参与者在佩戴镜片后分别在第1周、第1个月和第3个月进行了随访。测量并比较了两组之间的未矫正视力（UCVA）、基于角膜地形图的镜片偏心度、总眼部高阶像差、球面像差（SA）和裂隙灯显微镜检查结果。此外，在佩戴镜片12个月后还评估并比较了两组的眼轴长度变化。

结果：

在佩戴角膜塑形镜后的第1周、第1个月和第3个月，环曲面组的平均镜片偏心度分别为（0.56±0.20）毫米、（0.58±0.22）毫米和（0.56±0.24）毫米，均低于球面组（分别为（0.68±0.22）毫米、（0.73±0.30）毫米和（0.72±0.27）毫米），差异具有统计学意义（P<0.05）。环曲面组的彗差（CA）值分别为（0.27±0.17）微米、（0.30±0.24）微米和（0.28±0.24）微米，也低于球面组（分别为（0.39±0.24）微米、（0.44±0.33）微米和（0.45±0.33）微米），所有差异均具有统计学意义（P<0.05）。在未矫正视力、总眼部高阶像差或角膜荧光素染色方面，两组之间没有显著差异（P>0.05）。此外，在佩戴镜片12个月后，两组的眼轴长度变化也没有显著差异（球面组：0.25±0.18毫米；环曲面组：0.24±0.12毫米；P>0.05）。

结论：

对于患有中度至高度角膜散光（≥1.50 D）的近视青少年，环曲面角膜塑形镜相比传统球面角膜塑形镜可以减少镜片偏心度，并且引起的彗差更小。然而，在未矫正视力、总眼部高阶像差、球面像差以及安全性方面，环曲面和球面角膜塑形镜的效果相当。

通俗语言总结：这项研究比较了球面和环曲面角膜塑形镜对中度至高度角膜散光青少年眼部像差和眼轴长度的影响。在12个月的研究期间，对80名参与者进行了视力、镜片偏心度和像差的监测。环曲面镜片的镜片偏心度和彗差低于球面镜片，但在未矫正视力、总眼部高阶像差、球面像差以及安全性方面，两种镜片的结果相似。两组的眼轴长度变化也相近。环曲面镜片可能提供更好的镜片稳定性，但两种镜片在控制近视方面同样有效。