早泄的临床实践：一项针对中国医生的全国性调查

《Andrology》：Real-World Clinical Practices for Premature Ejaculation: A National Survey of Chinese Physicians

中国1000名医师横断面调查显示，临床病史诊断早射比例较高（67.4%），治疗首选达泊西汀（59.7%）和心理治疗（92.1%），指南依从性影响药物选择。需加强标准化诊断和指南培训。

　　

摘要

背景

早泄是一种常见的男性性功能障碍，然而在中国，实际的临床实践情况仍缺乏详细的描述。

研究目的

评估中国医生当前对早泄的管理实践。

材料与方法

通过一项全国性的横断面调查，对1000名医生进行了调查，使用结构化的自我管理问卷来了解他们的诊断方法、治疗方式以及他们对治疗效果的认知。通过卡方检验分析了医生特征与治疗选择之间的关系。

结果

医生在诊断早泄时更依赖临床病史（67.4%），而非标准化工具（32.6%）。约46.5%的医生表示能够处理阴道内射精潜伏时间小于1分钟的情况且患者没有不适；而32.6%的医生表示会处理阴道内射精潜伏时间大于10分钟且患者有不适的情况。口服达泊西汀（59.7%）和心理治疗（92.1%）被首选为一线治疗方法，其次是长效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（13.7%）。开具长效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的处方主要受到指南遵循情况（25.95%）、焦虑/抑郁共病（17.56%）、达泊西汀无效（6.11%）以及医生经验（6.11%）的影响。联合治疗较为常见（52.1%），而外科干预措施则较为罕见（14.7%），但在男科医生中的使用比例高于非男科医生（pp = 0.001）和局部用药（p = 0.006）。药物选择（54.5%）和心理因素（16.6%）被认为是影响治疗效果的关键因素。

讨论与结论

中国医生通常采用药物与心理相结合的方法来治疗早泄，但仍存在一些显著问题，例如对非早泄病例的错误治疗、不必要的外科干预，以及对基于证据的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的不足使用。这凸显了制定标准化诊断标准以及加强对医生进行指南推荐疗法教育的必要性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

如需获取本文所基于的数据，可向通讯作者提出合理请求。