曼陀罗绘画对接受冠状动脉造影患者焦虑、压力、血流动力学参数及皮质醇水平的影响：一项随机对照研究

《Journal of PeriAnesthesia Nursing》：The Effect of Mandala Coloring on Anxiety, Stress, Hemodynamic Parameters, and Cortisol Levels in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Randomized Controlled Study

冠心病患者术前正念曼陀罗绘画干预对焦虑及皮质醇的影响研究采用单盲随机对照试验，90例患者分为曼陀罗绘画组（45例）和对照组（45例），结果显示绘画组在T0（入院时）焦虑和压力水平较高，但T1（术前15分钟）和T2（术后30分钟）显著降低（P<0.05），且皮质醇水平术后显著下降（P<0.05），但血流动力学参数无显著差异（P>0.05）。

　　

作者：Didem Kandemir、Zeynep Temiz、Semiha ?ztürk Ak?n、Ufuk Aydo?du

英国格拉斯哥伊丽莎白女王大学医院外科接待科

摘要

目的

评估在冠状动脉造影前实施基于正念的曼陀罗绘画活动对患者焦虑、压力、血流动力学参数及血浆皮质醇水平的影响。

研究设计

单盲、双组、随机对照试验。

方法

本研究于2023年6月至2024年10月在一家公立医院的冠状动脉重症监护病房进行。共有90名患者参与（其中45人进行曼陀罗绘画，45人作为对照组）。数据通过状态焦虑量表、痛苦温度计以及血流动力学变量和皮质醇水平监测表收集。

研究结果

曼陀罗绘画组在入院初期（T0）的压力和焦虑水平较高；但在造影前进行曼陀罗绘画干预15分钟后（T1）以及造影后转入病房30分钟后（T2），这些水平显著降低（P<.05）。在所有时间点上，曼陀罗绘画组与对照组在血流动力学参数方面没有显著差异（P>.05）。此外，造影后曼陀罗绘画组的皮质醇水平也显著下降（P<.05）。

结论

本研究具有重要意义，因为它是首次证明基于正念的曼陀罗绘画是一种有效的非药物干预措施，能够降低患者在接受造影前的焦虑和压力感知水平，并降低血浆皮质醇等生理应激指标。

研究假设

假设1

曼陀罗绘画能显著降低患者在接受造影前的焦虑水平。

假设2

曼陀罗绘画能显著降低患者在接受造影前的压力水平。

假设3

曼陀罗绘画对患者在接受造影前的血流动力学参数有积极影响。

假设4

曼陀罗绘画能对患者的血浆皮质醇水平产生积极影响。

研究设计

这是一项单盲、双组（1:1）的随机对照试验，研究设计和报告遵循了《试验报告统一标准》指南。

研究对象与样本

研究对象为2023年6月至2024年10期间因择期冠状动脉造影（CAG）就诊的患者。研究在土耳其黑海东部地区的一家公立医院的冠状动脉重症监护病房进行。

由于本研究采用实验设计，因此事先确定了研究的统计功效。

结果

在描述性特征（包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、慢性疾病史、既往住院经历或手术史）方面，曼陀罗绘画组与对照组之间没有统计学上的显著差异（P>.05，见表1）。

在所有测量时间点上，曼陀罗绘画组与对照组在压力水平上存在显著差异。患者入院初期时，曼陀罗绘画组的压力水平高于对照组；但在造影前进行曼陀罗绘画干预15分钟后以及造影后转入病房30分钟后，曼陀罗绘画组的压力水平显著降低。

讨论

本研究首次探讨了在冠状动脉造影前实施基于正念的曼陀罗绘画活动对患者焦虑、压力、血流动力学参数及皮质醇水平的影响。尽管曼陀罗绘画组在入院初期（T0）的压力和焦虑水平较高，但在造影前进行曼陀罗绘画干预15分钟后（T1）以及造影后转入病房30分钟后，这些水平显著降低。

结论

本研究具有重要意义，因为它首次证明基于正念的曼陀罗绘画是一种有效的非药物干预措施，能够降低患者在接受冠状动脉造影前的焦虑和压力感知水平，并降低血浆皮质醇等生理应激指标。这些结果表明，曼陀罗绘画可以作为医疗专业人员（尤其是护士）用于提供心理和生理支持的实用且无创的工具。

作者声明

我们确认所有列出的作者均符合作者资格要求，并且所有作者均同意文章内容。

作者贡献声明

Didem Kandemir：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、项目监督、方法学设计、资金获取、概念构思。 Ufuk Aydo?du：资金获取、数据分析。 Semiha ?ztürk Ak?n：资金获取、数据整理。 Zeynep Temiz：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、项目监督、数据分析、概念构思。

利益冲突声明

无需要报告的利益冲突。

致谢

我们感谢所有同意参与本研究并为此做出贡献的患者。