综述：患者对自体脂肪移植用于面部年轻化的满意度：一项系统评价和荟萃分析

《European Journal of Plastic Surgery》：The patients’ satisfaction of autologous fat grafting in facial rejuvenation: a systematic review and meta-analysis

自体脂肪移植（AFG）是面部年轻化的微创方法，本研究系统评价和meta分析（PRISMA指南，PROSPERO注册，多数据库检索至2025年5月）显示，AFG有效且患者满意度高（82.8%，95%CI 71.1-90.4%），但并发症如血肿（15.4%）、结节（11.0%）、过度移植（10.5%）和慢性水肿（7.1%）存在，异质性较高（I2=59.8-86.0%），需标准化未来研究。

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摘要

背景

自体脂肪移植（Autologous Fat Grafting, AFG）是一种流行的、微创的面部年轻化方法，既能恢复面部体积，又能改善皮肤质量。本系统评价和荟萃分析旨在通过评估体积保持情况、患者满意度和并发症发生率来评价AFG在面部年轻化中的应用效果。

方法

我们遵循了PRISMA指南，并将研究方案注册到了PROSPERO数据库中。我们对截至2025年5月的六大主要数据库进行了全面的文献检索，纳入了针对接受AFG面部年轻化治疗的成年患者的随机对照试验、前瞻性或回顾性队列研究以及病例系列，这些研究报告了治疗效果（体积保持、外观改善、满意度）和/或安全性（并发症、不良事件）。数据被提取到结构化的电子表格中，并使用标准工具对方法学质量进行了评估。荟萃分析使用R软件进行，采用随机效应模型和I2统计量来评估异质性。

结果

安全性分析显示，总体并发症情况较为良好。血肿的发生率为15.4%（95%置信区间[CI] 10.7–21.7%）；可触及的结节出现在11.0%的病例中（95% CI 6.9–17.1%），脂肪移植过量发生在10.5%的病例中（95% CI 2.9–31.6%），且存在显著的异质性（I2=86.0%）。慢性水肿的发生率为7.1%（95% CI 3.1–15.4%），同样存在显著异质性（I2=80.3%）。在17项研究中，患者满意度始终较高，总体合并率为82.8%（95% CI 71.1–90.4%）。敏感性分析证实了患者满意度的稳健性，剔除异常值后这一比例上升至86.4%（95% CI 82.0–89.8%），同时显著降低了异质性（I2=59.8%）。

结论

现有研究表明，AFG是一种有效的面部年轻化方法，且与较高的患者满意度相关。然而，由于观察性研究占多数，以及技术和结果定义的异质性，这些安全性和有效性评估的确定性受到限制。虽然确实存在血肿、可触及的结节、脂肪移植过量和慢性水肿等并发症，但在纳入的研究中其发生率通常较低至中等；不过，这些发生率似乎高于大型多中心登记处的报告数据，因此需要谨慎解读。研究间的高度异质性凸显了未来研究需要标准化技术和报告方式，以提高可比性并指导临床实践。证据等级：无法分级

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