综述：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌后的挽救性手术：一项重点叙述性综述

《General Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Salvage surgery after epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor therapy for non-small cell lung cancer: a focused narrative review

肺癌靶向治疗与放化疗后salvage手术的差异及临床意义。

　　

摘要

目的

本综述的目的是明确表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后的补救手术与根治性化疗和放疗在治疗意图和适应症方面的差异。本文探讨了分子靶向治疗中尚未解决的问题，包括最佳手术方法、手术干预的时机以及手术与放疗之间的关系，以期为晚期肺癌的系统性治疗和局部治疗的结合提供实用指导。

方法

本专题叙述性综述是通过在PubMed数据库中进行针对性搜索（截至2025年10月）来完成的，搜索使用了与表皮生长因子受体、酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）以及补救手术或转换手术相关的术语。选择性地查阅了相关研究，以探讨其适应症、患者选择、手术时机、切除范围以及与放疗作为替代局部治疗的比较。

结果

根治性化疗和放疗后的补救手术旨在治愈孤立的胸内复发病例，通常不包括那些远处转移无法控制或淋巴结病变无法切除的患者。相反，TKI治疗后的补救手术越来越多地被纳入系统性疾病控制的策略中。其目的包括清除对系统性治疗具有抗性的局部病灶、延长系统性治疗的效果，并收集病理和基因组信息。重要的是，当在TKI治疗后进行补救手术时，主要的治疗目标是延长总体生存期，而不是提高无病生存期。

结论

随着分子靶向治疗的进步，TKI治疗后的补救手术的作用预计将得到扩展。需要更多的证据来指导患者选择、干预时机和手术策略。