眼底镶嵌密度作为近视进展的定量标志物：一项为期五年的纵向深度学习研究

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Fundus tessellation density as a quantitative marker of myopia progression: a five-year longitudinal deep learning study

本研究利用深度学习分析高度近视和超高度近视患者五年内眼底镶嵌密度（FTD）变化及其与屈光参数的关联。通过分组随访和AI图像处理，发现FTD在两组均显著增加，其中超高度近视组旁中心萎缩明显扩大。高度近视组轴向长度（AL）增长与FTD变化呈正相关，而超高度近视组无显著相关性，提示FTD可作为监测结构变化的可靠生物标志物。

　　

摘要

目的

利用深度学习技术，研究高度近视和极高度近视患者五年内眼底马赛克密度（FTD）的变化及其与屈光参数的关联。

方法

共纳入102名高度近视患者（球镜等效度[SE]：-9.55 ± 2.53 D）的102只眼睛。参与者被分为高度近视组（-10.0 D < SE ≤ -6.0 D，54只眼睛）和极高度近视组（SE ≤ -10.0 D，48只眼睛）。所有患者均完成了五年的随访。使用人工智能软件处理超广角眼底图像，以量化FTD（全眼底、黄斑区）、杯盘比和视神经乳头旁萎缩（PPA）。统计分析采用R软件进行，显著性水平设定为p < 0.05。

结果

两组患者的所有区域FTD均显著增加。极高度近视组的PPA也明显扩大。在高度近视组中，SE与黄斑区（r = -0.331，p = 0.014）和视神经乳头旁FTD（r = -0.285，p = 0.037）的变化呈负相关。眼轴长度（AL）的变化与全眼底FTD（r = 0.274，p = 0.045）、黄斑区FTD（r = 0.508，p < 0.001）、视神经乳头旁FTD（r = 0.339，p = 0.012）以及PPA面积（r = 0.441，p = 0.001）的变化显著正相关。然而，在轴向生长较快的极高度近视组（0.23 ± 0.28 mm）中，这些屈光参数和眼轴变化与FTD变化之间没有显著相关性。

结论

高度近视患者的眼底改变在成年期仍持续进展，并与高度近视阶段的眼轴延长密切相关。FTD是一个可靠的定量生物标志物，可用于监测这些结构变化。