一项关于年轻结直肠癌患者人口统计学特征和临床病理学方面的前瞻性观察研究

《Indian Journal of Surgical Oncology》：A Prospective Observational Study of Demographic Profile and Clinicopathological Aspects in Young Patients with Colorectal Cancer

南印度年轻结直肠癌患者临床病理特征研究，纳入163例<50岁患者，71.46%为41-50岁，男性占64.4%，直肠和升结肠最常见，IV期占比38.8%，转移以腹腔和肝脏为主，家庭史与早期阶段相关，发现年轻患者肿瘤更具侵袭性，需提高警惕和公众认知。

　　

摘要

背景

结直肠癌（CRC）通常被认为是一种老年疾病；然而，全球范围内年轻患者中的发病率呈上升趋势。关于印度南部年轻患者的人口统计特征和临床病理学方面的数据非常有限。本研究旨在评估年轻CRC患者的临床病理学特征。

方法

这项前瞻性观察性研究于2024年1月至2025年3月在特伦甘纳邦尼扎姆医学科学研究所的外科肿瘤科进行。分析对象为年龄小于50岁的患者。收集了患者的 demographic 信息、临床表现、肿瘤标志物水平以及组织病理学数据，并分析了年龄、性别、家族史、肿瘤部位、组织类型、肿瘤分期和转移情况之间的关联。统计分析使用SPSS 23.0软件完成，p值小于0.05被视为具有统计学意义。

结果

在163例早发性（EO-CRC）患者中，71.46%属于41-50岁年龄组，平均年龄为42.46岁。男性患者占64.4%，大多数患者来自海得拉巴地区。8.5%的患者有家族史。最常见的肿瘤部位是直肠（44.9%），其次是升结肠（25.3%）。结肠癌患者最常见的分期为IV期（38.8%），而直肠癌患者最常见的分期为III期（42.2%）。最常见的转移部位是腹膜（15.3%）和肝脏（14.1%），其次是肺部（6.7%）。AJCC分期与肿瘤大小和CEA水平之间存在微弱但正相关的非显著性关联。印戒细胞癌（8.64%）和黏液型癌（7.4%）比腺癌少见。低分化癌（LVSI）和乳头状内生长型癌（PNI）分别出现在55%和35%的患者中。高度微卫星不稳定（MSI-high）的肿瘤占18.57%。30岁以下患者中印戒细胞癌的比例较高，而黏液型癌在31-40岁年龄组中更为常见。未观察到肿瘤部位存在性别差异；然而，女性患者中印戒细胞癌更为常见。有家族史的患者通常处于疾病早期阶段，且以低分化癌为主要组织类型。黏液型肿瘤、低分化癌和III期肿瘤在右结肠中更为常见。

结论

年轻患者多处于疾病晚期，并伴有侵袭性强的肿瘤亚型，这凸显了在印度人群中提高警惕性和增强意识的重要性。