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在主食中添加必需维生素和矿物质是一种经济有效的方法，可以确保人们获得日常饮食中可能缺乏的营养。这些举措有效对抗了导致佝偻病和糙皮病等疾病的严重营养缺乏症，并提高了全球人民的健康和福祉。
（加州圣巴巴拉）——在主食中添加必需维生素和矿物质是一种廉价有效的方法，可以确保人们获得日常饮食中可能缺乏的营养。这些举措有效对抗了导致佝偻病和糙皮病等疾病的严重营养缺乏症，并提高了全球人民的健康和福祉。
《柳叶刀全球健康》杂志上发表的一项新[研究](
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(26)00023-9/fulltext)首次对当前食品强化计划的影响进行了全面的全球分析，包括其健康效益和成本。一个国际研究团队发现，目前大规模的食品强化计划每年可在全球范围内预防约70亿例微量营养素缺乏症。而成本仅为每人18美分。
“我们的研究表明，大规模食品强化是预防微量营养素摄入不足的一种经济有效的干预措施，”该研究的共同第一作者、加州大学圣巴巴拉分校的研究教授
克里斯托弗·弗里说。“将食品强化范围扩大到更多国家和食品，可以以较低的额外成本避免数十亿美元的损失。”
摄取维生素和矿物质
微量营养素缺乏影响着全球数十亿人，并与健康状况不佳、免疫力低下、患病风险增加和认知发育迟缓密切相关。研究进一步表明，改进和扩大相关项目可以将效果提高三倍，每年预防250亿例微量营养素缺乏症。如此庞大的数字部分源于一个人可能同时缺乏多种微量营养素。该研究由全球营养改善联盟（GAIN）的研究人员牵头，并与加州大学、世界银行和塔夫茨大学的研究人员合作完成。
食品强化是目前最具成本效益的公共卫生干预措施之一。“仅食盐加碘一项每年就能预防33亿例碘缺乏症，使全球碘缺乏症减少89%。”全球营养改善联盟（GAIN）大规模食品强化项目负责人、该研究的共同作者弗洛伦西亚·瓦斯塔（Florencia Vasta）表示，“但我们也错失了更多良机。通过有针对性的改进，我们可以惠及数十亿人。”
研究人员模拟了强化食品对185个国家（覆盖全球99.3%的人口）的影响，并考察了六种情景，从不进行强化到优化全球强化方案。研究团队从全球膳食数据库中提取数据，描述了基于年龄和性别的平均每日营养素摄入量。然后，他们利用
先前研究中收集的家庭膳食调查数据，描述了相同人群每日营养素摄入量的变异性。
作者利用全球食品强化数据交换平台的数据，确定了哪些国家对食品进行强化，并具体说明了这些国家强化了哪些食品、强化了哪些营养素以及强化了多少。他们还考察了各国食品加工企业的合规程度。
作者利用现有数据，采用一个简单的数学模型来估算13种微量营养素的摄入不足情况。他们简单地将营养素摄入量的分布与满足需求所需的量进行了比较。结果展现了当前情况下营养素摄入不足的现状。
一次成功的干预
他们发现，现有项目每年导致70亿人微量营养素摄入不足，全球为此付出了10.6亿美元（人均0.18美元）的代价。碘强化食盐带来的益处几乎占所有益处的一半，其次是铁强化面粉。研究团队计算了五种强化食品——小麦粉、玉米粉、大米、食用油和食盐——的实施成本，并将数据和分析代码
发布到网上。尽管现有项目取得了成功，但据估计，全球仍有386亿人缺乏微量营养素——这主要是由于膳食质量差、强化标准不达标、行业合规性低以及部分地区项目覆盖范围有限等原因造成的。弗里解释说，这个数字异常庞大，是因为有些人缺乏不止一种微量营养素，导致全球微量营养素缺乏人数被多次计入。
这意味着还有尚未开发的潜力。该研究确定了三项优先行动，可以显著扩大影响。将现有标准的遵守率提高到90%，每年每人只需花费0.23美元，即可避免额外61亿份不合格食品。同时，在提高遵守率的同时，使国家标准与世界卫生组织的指导方针保持一致，每年每人只需花费0.63美元，即可避免额外103亿份不合格食品。将项目扩展到高需求国家，并配备合适的食品运输工具——结合提高标准和遵守率——每年每人只需花费1.15美元，即可避免额外177亿份不合格食品。
“虽然许多国家要求食品加工商强化主食，但执行情况往往很差，”弗里说。“提高现行法律的执行率，每年只需每人额外花费0.05美元，就能避免61亿例营养不良事件的发生。”
一种经济高效的解决方案，并具有重要的安全保障措施
根据联合国粮食及农业组织的统计，目前全球有26亿人无法负担健康饮食。食品强化补贴计划能够提高这些社区的健康水平、福祉和生产力，扩大这些计划的覆盖范围可以成倍放大其益处。
即使在最全面的情况下，全球每年 92 亿美元的损失（每人 1.15 美元）与每年因微量营养素缺乏造成的数百亿美元的经济损失相比仍然微不足道，这些损失包括生产力下降、医疗保健成本增加和人力资源损失。
作者还评估了微量营养素摄入过量的潜在风险。他们发现，虽然大多数营养素风险极低，但随着强化项目的扩大，仍需密切监测，尤其是碘和锌。碘摄入过量会导致甲状腺功能障碍，而锌摄入过量会干扰铜的吸收。这凸显了根据人群需求和基线膳食摄入量制定强化标准的重要性。
防御工事是必要的，但还不够。
研究人员强调，即使是优化后的营养强化计划也无法消除所有营养缺口。据估计，即使在最理想的情况下，仍将存在209亿个营养不足点，这凸显了采取补充措施的必要性。
“强化食品是一种强有力的工具，但并非万能灵药，”共同第一作者、GAIN高级技术专家瓦莱丽·弗里森表示，“要实现人人享有最佳营养，还需要同时加大对膳食多样性的投入，为孕妇和幼儿等弱势群体提供营养补充，并让健康饮食更加经济实惠、触手可及。”
