儿童院外心脏骤停的国际发病率：流行病学研究的系统回顾与荟萃分析

《Critical Care Explorations》：International Incidence of Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiological Studies

儿童院外心脏骤停的发病率及影响因素分析：系统综述和元分析纳入50项研究覆盖18个国家，总人年547亿，显示总体发病率为5.56/10万（95%CI 4.54-6.58，I2=100%），存在年龄、病因和心律显著异质性，高收入国家罕见但诊断标准不统一，需加强全球标准化报告。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

确定儿童院外心脏骤停的发病率。

数据来源：

我们检索了MEDLINE、Embase、CINAHL以及灰色文献资源，时间范围从研究开始直至2025年3月12日。

研究选择标准：

我们纳入了描述儿童院外心脏骤停急诊医疗服务发生率的研究和报告。

数据提取：

两名审稿人独立筛选研究是否符合纳入标准并提取数据。使用JBI流行病学研究批判性评估清单（JBI Critical Appraisal Checklist for Prevalence Studies）对偏倚风险进行了评估。

数据合成：

我们通过随机效应模型，在整体人群及预设的亚组中总结了发病率。共筛选了4711项研究，最终有50项被纳入分析，这些研究来自18个国家（17个高收入国家和1个中高收入国家）。在我们的主要分析中，共纳入了37681例心脏骤停病例，总随访时间为547,267,107人年。荟萃分析显示，在所有纳入的人群中，每10万人年发生5.56例院外心脏骤停（95%置信区间：4.54–6.58；I2 = 100%）。在不同病因、表现心律和年龄的预设亚组中，发病率存在显著差异。由于院外心脏骤停的诊断标准报告不统一，纳入研究的整体偏倚风险难以明确。

结论：

在高收入国家，儿童院外心脏骤停的发生率较低，且发病率受年龄和病因等因素影响。本综述的局限性在于缺乏来自中低收入国家的数据，以及这些病例报告的不一致性。需要国际上关注儿童院外心脏骤停的标准化报告。

通俗语言总结：这项系统评价和荟萃分析研究了儿童院外心脏骤停接受急诊医疗服务的频率。共纳入了来自18个国家（17个高收入国家，1个中高收入国家）的50项研究，涉及37,681例儿童心脏骤停病例，总随访时间为547,267,107人年。汇总的发病率为每10万人年5.56例院外心脏骤停（95%置信区间：4.54–6.58；I2 = 100%）。发病率在不同年龄、病因和表现心律方面存在显著差异。由于诊断标准报告不清晰，整体偏倚风险难以评估。在高收入国家，儿童院外心脏骤停较为罕见，因此需要更标准化的全球报告机制，尤其是来自中低收入国家的数据。