英国国家医疗服务体系（NHS）日间手术科室术后出院时阿片类药物处方的组织实践：《阿片类药物出院调查》

《Anaesthesia》：Organisational practices in postoperative opioid prescribing at discharge in UK NHS day surgery units: the OPIOID-discharge survey

英国药监局2025年3月更新长效阿片类药物术后镇痛使用规定，经6个月调查发现83%日间手术单元和70%药事委员会已落实新规，76%机构停用相关药物，但仍有14%单位持续发放，且仅32%提供医师警示信息，27%单位缺乏专项培训，显示规范执行仍存漏洞。

摘要

引言

2025年3月，药品和医疗产品监管机构发布了一项药物安全更新，取消了长效阿片类药物的术后疼痛适应症，并要求必须与患者讨论相关风险。我们的研究评估了这些建议在发布6个月后的执行情况。

方法

我们通过英格兰、威尔士和北爱尔兰的“国家患者结局和死亡调查地方报告系统”向急性医院发放了一份关于组织出院时阿片类药物处方实践的横断面调查问卷。调查对象包括日间手术部门的管理者和药物与治疗委员会秘书。

结果

我们收到了83个日间手术部门和70个药物与治疗委员会的回复（回复率约为68%）。在2025年3月之前，70个部门中有51个（73%）常规使用长效阿片类药物。在药物安全更新后，70个部门中有59个（84%）传达了相关指导，因此，之前使用长效阿片类药物的38个部门中有51个（75%）不再使用这类药物。然而，仍有10个部门（14%）继续分发长效阿片类药物。在分发阿片类药物的日间手术部门中，只有19个（32%）提供了建议全科医生不要重复开药的出院通知，17个（28%）部门向患者提供了有关阿片类药物风险的信息。仅有22个（27%）的受访部门确认接受了关于急性术后疼痛管理的正式培训。

讨论

在药物安全更新6个月后，有证据表明该更新产生了显著影响，大多数部门都传达了相关警告并不再使用长效阿片类药物。然而，仍需做大量工作。主要问题包括继续分发长效阿片类药物和复合阿片类药物，以及在与患者和全科医生沟通阿片类药物风险和安全处置方法方面的不足。

通俗语言摘要

我们的研究内容

我们向英格兰、威尔士和北爱尔兰的医院发送了调查问卷，询问负责日间手术和药品管理的工作人员在患者术后回家时如何开具强效止痛药（即阿片类药物）。这项调查是在新的安全规定发布约6个月后进行的。

研究目的

新规定指出，某种长效阿片类药物不应再用于术后疼痛治疗，医生必须向患者解释阿片类药物的风险。我们想了解医院是否遵守了这些新规定，以及是否有效保障了患者的安全。

研究结果

大多数医院都传达了新的安全建议，许多医院停止了术后使用长效阿片类药物。这表明新规定产生了显著效果。然而，仍有一些医院继续给患者使用这些药物。只有少数医院向患者提供了关于阿片类药物风险的书面信息，而且很多医院没有提醒家庭医生不要重复开药。很少有工作人员接受过关于术后疼痛管理的专门培训。这意味着需要进一步努力来提高安全性、加强沟通并普及有关阿片类药物的教育。