综述：儿童和青少年创伤后应激障碍的潜在生物标志物：一项系统评价和荟萃分析

《Translational Psychiatry》：Prospective biomarkers of posttraumatic stress disorder in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis

儿童青少年创伤后应激障碍的生物标志物研究显示，心率升高与PTSD持续风险存在关联，但证据有限且方法学存在异质性，低收入国家研究严重不足。

摘要

儿童和青少年（CYP）遭受创伤后，可能会发展成创伤后应激障碍（PTSD）。识别与PTSD相关的前瞻性生物标志物有助于深入了解该疾病的发病机制，并可能帮助识别那些容易出现持续症状的儿童和青少年。我们系统地检索了截至2024年2月的数据库，以寻找评估前瞻性生物标志物与CYP患者PTSD结局之间关联的研究。对研究特征、质量和结果进行了归纳分析。当发现两项或更多可比研究时，采用了随机效应模型进行荟萃分析。共检索到2039篇文献，经过标题/摘要筛选后有283篇被确定为相关研究。其中21项研究符合以下生物学领域的纳入标准：激素、免疫、心血管和多系统。大多数研究关注的是遭受急性创伤的儿童和青少年的自然恢复过程。研究之间存在显著异质性，包括创伤类型、样本选择和生物标志物测量方法等方面的差异。在各种生物标志物中，只有创伤后心率升高与PTSD持续风险增加之间存在较为一致的前瞻性关联；而在其他领域，相关证据较为有限。我们的综述指出，关于儿童和青少年PTSD发展的前瞻性生物标志物的证据基础较为薄弱，方法学问题限制了可得出结论的可靠性。值得注意的是，尽管低收入和中等收入国家普遍存在慢性且严重的创伤，但相关研究却非常匮乏。未来需要采用标准化方案，对大规模、具有代表性的样本进行进一步研究，以确定PTSD风险和恢复能力的生物标志物。