综述：印度在全国范围内实施人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种之前的宫颈阴道高危HPV感染率系统回顾与荟萃分析

《Archives of Public Health》：Systematic review and meta-analysis of cervico-vaginal high-risk human papillomavirus prevalence in India prior to nationwide human papillomavirus vaccination

本研究通过系统综述和元分析评估了印度女性一般人群2005-2024年间HR HPV及HPV16/18感染率（11.4%和5.6%），差异源于检测方法及地区分布。结论强调需加强标准化数据收集以监测国家HPV疫苗接种效果。

　　

摘要

背景

旨在估计印度普通女性人群中高风险人乳头瘤病毒（HR HPV）及HPV16/18的总体感染率。这些数据是评估最近在全国范围内推行的HPV疫苗接种效果的基础，符合世界卫生组织（WHO）制定的宫颈癌消除框架的要求。

方法

我们对2005年至2024年间发表的关于宫颈阴道HPV和HPV16/18感染的研究进行了系统回顾和荟萃分析，这些研究的样本量至少为100人，来自普通女性群体。检索工作在四个在线数据库（PubMed、Embase、Web of Science、Google Scholar）中进行。我们排除了仅针对高风险HPV感染人群（如癌症患者、曾接受子宫切除术的女性、孕妇、HIV感染者以及性工作者）进行的研究。

结果

通过数据库检索，我们共找到201项研究，其中39项被纳入系统回顾，20项被纳入荟萃分析。其中，6项研究报告了总体HR HPV感染率，9项报告了HPV16/18感染率，5项同时报告了这两种病毒的感染率。印度总体HR HPV感染率为11.4%（95%置信区间8.5–15.2；I2=96.6%），HPV16/18感染率为5.6%（95%置信区间3.7–8.2；I2=96.8%）。HR HPV感染率的95%预测区间为2.9%至36.0%，HPV16/18感染率的预测区间为0.7%至31.7%。研究之间的差异主要源于使用的HPV检测方法不统一，部分还与地理区域有关。

结论

本综述提供了关于印度HR HPV感染率最全面的数据估计。然而，由于缺乏足够的数据来监测全国范围内的HPV疫苗接种计划的效果，印度公共卫生部门和政策制定者亟需在全国范围内优先开展采用标准化框架/协议的HPV感染率系统监测工作。