《BMC Microbiology》：Prevalence and molecular characterization of Salmonella spp. from clinical, food, and environmental sources in Addis Ababa and surrounding towns, Ethiopia
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本研究聚焦亚的斯亚贝巴及其周边地区，针对沙门氏菌引起的食源性疾病问题，开展了跨人类、动物及环境的综合调查。研究人员通过PCR等方法，评估了腹泻患者粪便、鸡肉、牛肉及环境样本中沙门氏菌的流行率。结果表明，生食习惯与感染显著相关，且动物肠道样本检出率最高。该研究强调了在“一体健康”框架下，加强食品链卫生与综合防控对减轻沙门氏菌病负担的重要性。
在众多低中收入国家，由沙门氏菌（Salmonella spp.）引起的食源性腹泻疾病一直是一个严峻的公共卫生挑战。这些微小的细菌无孔不入，能够在人类、动物和环境之间穿梭，其传播和持续存在往往与卫生条件不佳、不安全的食品处理习惯息息相关。尤其是在埃塞俄比亚的首都亚的斯亚贝巴及其周边城镇，快速城市化与密集的人口活动，使得人类、家畜与环境之间的接触愈发紧密，这为食源性病原体的传播创造了温床。然而，我们对于该地区不同来源（包括患者、食品以及周围环境）中沙门氏菌的具体流行情况、其潜在的储存库以及关键的传播风险因素，仍然缺乏全面而系统的了解。这种认知的空白，阻碍了精准、高效防控策略的制定。为了填补这一知识鸿沟，一项名为“Prevalence and molecular characterization of Salmonella spp. from clinical, food, and environmental sources in Addis Ababa and surrounding towns, Ethiopia”的研究在《BMC Microbiology》杂志上发表。该研究旨在绘制一幅亚的斯亚贝巴地区沙门氏菌的“分布地图”，并初步探索其分子特征，从而为在该地区实施基于“一体健康”（One Health）理念的综合性防控措施提供关键的科学依据。
为了回答上述问题，研究人员系统性地收集了552份样本，构建了一个覆盖临床、食品与环境的多源样本库。这包括来自腹泻门诊患者的386份粪便样本（附有完整人口统计学数据），以及166份食品和环境样本。后者细分为肉类样本（n=57，特别关注了牛淋巴结）、屠宰场污水（n=16）、鸡肠道样本（n=42）和鸡粪便样本（n=51）。在技术路线上，研究采用了经典的微生物分离培养与现代化的分子生物学技术相结合的策略。样本经过富集（使用亚硒酸盐肉汤）和选择性培养（使用麦康凯琼脂和木糖赖氨酸脱氧胆盐XLD琼脂），初步分离出可疑菌落。随后，通过一系列生化试验（包括三糖铁TSI、尿素、柠檬酸盐和赖氨酸铁琼脂LIA）进行推定鉴定，并利用沙门氏菌多价抗血清进行血清学确认。最终，所有经生化鉴定的分离株都通过聚合酶链式反应（PCR）进行了分子水平的确证，所靶向的基因是沙门氏菌高度保守的侵袭基因invA以及部分血清型特异性标记物。
研究结果
行为学分析揭示关键风险因素
对患者行为的分析发现，26.8%的患者在发病前曾食用生的或未煮熟的食物。进一步的统计学分析表明，沙门氏菌感染与生食消费之间存在显著关联（p < 0.001），这直接指向不安全的饮食行为是导致感染的重要风险因素。
人类临床样本中的沙门氏菌流行率
在分析的386份人类粪便样本中，通过PCR检测，共有33份呈沙门氏菌阳性，总阳性率为8.56%。这一数据量化了该地区腹泻患者中沙门氏菌感染的负担。
动物及环境样本中的沙门氏菌流行率与潜在储存库
在食品和环境来源中，沙门氏菌的检出率呈现明显差异。检出率最高的是鸡肠道样本，阳性率达到28.57%（12/42）。其次是肉类样本，特别是牛淋巴结，阳性率为21.88%（7/31）。其他来源的阳性率相对较低：鸡粪便为7.69%（4/52），环境表面拭子为7.41%（2/26），屠宰场废水样本为6.25%（1/16）。这些结果清晰地表明，动物源性样本，尤其是动物的肠道组织，是沙门氏菌的高发区，提示动物可能是重要的细菌储存库。
总体流行率与“一体健康”视角下的传播模式
综合所有552份样本，通过靶向invA基因的PCR检测，共在61份样本中确认了沙门氏菌的存在，总流行率为11.05%。筛查揭示了具有来源特异性的检测模式：动物肠道样本的阳性率显著高于环境来源。这一发现突显了在“一体健康”框架下，动物、人类和环境之间复杂的相互关联，以及动物作为潜在传染源在沙门氏菌传播循环中的关键作用。
结论与讨论
本研究得出结论，在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴及周边地区，沙门氏菌对人类、动物和环境相互交织的生态系统构成了重大的公共卫生威胁。研究结果定量揭示了该病原体在腹泻患者、食用动物（特别是鸡和牛）及其相关环境中的流行情况，并明确了食用生肉或未煮熟肉类是导致人类感染的一个重要行为风险因素。更重要的是，研究发现动物肠道样本具有最高的沙门氏菌检出率，这强烈提示食用动物是关键的细菌储存库，在病原体向人类食物链和环境扩散的过程中扮演了核心角色。
这些发现具有重要的现实意义。它们强调，要有效减少沙门氏菌的传播并减轻沙门菌病的疾病负担，必须在“一体健康”的理念指导下采取综合性的干预措施。这包括：第一，从根本上加强环境卫生和基础设施，特别是在食品生产链的早期环节（如屠宰场）；第二，系统性改进从动物到人类的整个食品链中的食品安全操作规范，包括推广安全烹饪的教育；第三，建立并增强覆盖人类、动物和环境部门的整合性监测网络，以便早期发现、追踪和应对疫情。该研究为埃塞俄比亚乃至具有类似社会经济与生态背景的地区，制定基于证据的、前瞻性的食源性疾病防控策略提供了关键的数据支持和理论依据。
