肺癌手术患者家庭韧性与家庭脆弱性的轨迹分析：一项纵向定性研究

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Trajectory Analysis of Family Resilience and Family Vulnerability in Lung Cancer Surgery Patients: A Longitudinal Qualitative Study

肺癌术后患者家庭韧性与脆弱性动态演变研究。采用目的抽样24例，通过五次深度访谈（入院T0、术后2周T1、3月T2、6月T3、1年T4），运用Nvivo12.0质性分析，揭示家庭系统经历应激适应（T0）、功能调整（T1-T2）、稳定维持（T3-T4）三阶段，韧性呈入院高峰后递减特征，3个月为关键转折点，存在家庭与个体韧性的动态互补效应。

　　

摘要

背景

肺癌的诊断和手术治疗可能会导致家庭角色发生较大变化，并使家庭适应过程变得更加复杂和不稳定。

研究目的

分析肺癌手术患者在不同阶段的家庭韧性和脆弱性的总体变化趋势和特征。

研究方法

采用目的性抽样方法，从湖南省一家三级甲等医院选取了24名肺癌手术患者。在五个时间点进行了半结构化深入访谈：入院时（T0）、术后2周（T1）、术后3个月（T2）、术后6个月（T3）和术后1年（T4）。使用Nvivo12.0软件存储和分析数据。

研究结果

肺癌手术患者的家庭韧性和脆弱性呈现出先下降后稳定的趋势，可分为三个阶段：休克与初期应对阶段（T0）、调整与适应阶段（T1–T2）以及稳定阶段（T3–T4）。每个阶段的家庭韧性和脆弱性表现出不同的特征。

结论

本研究证实，肺癌患者的家庭韧性是一个动态变化的过程，在不同阶段具有不同的特征。医务人员应关注家庭韧性和脆弱性的变化趋势及特征，并提供有针对性的支持。

研究亮点

• 本文的贡献是什么？

  • ?

    肺癌手术患者的家庭韧性和脆弱性表现出先下降后稳定的趋势，可分为三个阶段：休克与初期应对阶段（入院时，T0）、调整与适应阶段（术后2周–3个月，T1–T2）以及稳定阶段（术后6个月–1年，T3–T4）。

  • ?

    肺癌患者的家庭韧性在入院时达到峰值，随后下降；术后前3个月是关键转折点，家庭在此期间进入“新的平衡状态”，适应过程中的差异最为明显。

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    肺癌患者中，家庭韧性和个体韧性之间存在独特的“动态互补”效应——在家庭护理需求趋于稳定的阶段，家庭护理角色的减弱实际上为激发患者个人心理韧性的重塑提供了关键机会。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据获取方式

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。