I-STRONG：一种针对儿童镰状细胞病慢性疼痛的综合性、多组分治疗方法

《Blood》：I-STRONG: An integrative, multicomponent treatment approach for chronic pain in pediatric sickle cell disease

　　

Soumitri Sil | Jan T. Mooney | Taylor R. Adkins | Cynthia Sinha | Anjanette Nu?ez | Allison Busbee | Carlton Dampier | Shasha Bai | Lori E. Crosby | Staci Thomas | Katie Beasley | Amy C. Lang | Bridget Murphy | Justin Williams | Keenan Batts | Aschli Kurzhals | Charles T. Quinn | Gregory D. Myer | Nitya Bakshi | Trisha Kesar | Susmita Kashikar-Zuck

埃默里大学医学院，儿科系

摘要

慢性疼痛影响着约20%的患有镰状细胞病（SCD）的青少年。目前亟需基于证据的跨学科方法来治疗这种慢性疼痛。我们的目标是：1）通过社区参与，调整一个综合性多组分治疗计划，以满足慢性SCD疼痛患者的独特需求（即I-STRONG for SCD）；2）通过概念验证试验来优化I-STRONG的可行性和可接受性。I-STRONG的制定基于与患有慢性SCD疼痛的青少年（n=12）及其看护者（n=12）、社区顾问委员会和跨学科专家进行的半结构化定性访谈，以及对现有认知行为疗法（CBT）和神经肌肉治疗计划的改进。I-STRONG是一项为期8周、共16次课程的虚拟团体干预项目，结合了CBT和神经肌肉锻炼训练，由心理学和物理治疗领域的专家共同指导。我们对I-STRONG进行了初步临床试验（n=12名青少年；n=9名看护者），以不断优化其可行性和可接受性。社区参与策略有助于系统性地调整干预措施，以提高可及性、参与度、相关性和归属感，从而满足这些青少年的需求。初步测试显示，该项目的完成率为95%，干预依从性为97%，参与者保留率为92%，可接受性处于中等到高水平，并且安全性良好。超过82%的青少年在治疗后及3个月随访时报告疼痛有所缓解。初步证据表明，I-STRONG是管理儿童SCD患者慢性疼痛的一种有前景的方法。计划中的多中心随机对照试验将评估I-STRONG在减轻疼痛方面的有效性。NCT06110754