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摘要
西方饮食和高体重指数（BMI）是导致从癌前病变发展为多发性骨髓瘤（一种血液系统癌症）的风险因素。在NUTRIVENTION试验（NCT04920084）中，我们为23名患有骨髓瘤前体状态且BMI升高的参与者提供了高纤维、植物性饮食（HFPBD，持续12周的饮食干预和24周的指导）。该干预措施是可行的，并改善了生活质量及可改变的风险因素：代谢（BMI、胰岛素抵抗）、微生物组（多样性、组成）和免疫（炎症、单核细胞亚群）。疾病进展轨迹有所改善（n = 2）或保持稳定。研究结果在模拟骨髓瘤前体状态的Vk*MYC小鼠模型中得到了验证，高纤维饮食（HFD）通过改善代谢和微生物组组成延缓了疾病进展，从而增加了短链脂肪酸的产生，增强了抗肿瘤免疫并抑制了肿瘤生长。这些纤维摄入带来的效果与热量限制和体重减轻无关。高纤维饮食是一种低风险的干预措施，可能延缓骨髓瘤的进展。
意义：
对于患有浆细胞前体疾病和BMI升高的参与者，高纤维植物性饮食改善了疾病的代谢、微生物组和免疫生物标志物。在部分参与者中，它可能延缓骨髓瘤的进展。在小鼠模型中，高纤维饮食延缓了骨髓瘤的进展，且这一效果与热量限制无关。
参见Fairfield和Reagan的相关评论，第623页
数据可用性
本研究生成的数据可向通讯作者索取。分析代码可在GitHub上获取：https://github.com/mskcc-microbiome/2025_shah_nutrivention_pilot。测序数据可在美国国家生物技术信息中心的生物项目页面获取：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/bioproject/PRJNA1422827/。
