基于增强现实的决策支持系统对模拟心脏骤停情况下的团队合作、领导力、医护人员工作负荷及认知负荷的影响——一项基于模拟的随机对照试验

《Advances in Simulation》：Impact of an augmented reality-based decision support system on teamwork, leadership, provider workload and cognitive load during simulated cardiac arrest – a simulation-based randomized controlled trial

　　

摘要

背景

在心脏骤停的管理中，认知辅助工具可以提供提示，以帮助回忆关键信息，从而可能提高临床表现。然而，这些辅助工具是否会影响提供者的工作负荷、认知负担、团队协作动态或心脏骤停期间的领导能力，目前尚不清楚。在这项研究中，我们评估了使用基于增强现实的多方面决策支持系统（即InterFACE-AR）与美国心脏协会（AHA）儿科高级生命支持（PALS）口袋卡在模拟儿科心脏骤停情况下对提供者工作负荷、认知负担、团队协作和领导能力的影响。

方法

我们对一项前瞻性、随机对照试验收集的数据进行了二次分析，该试验比较了在模拟儿科心脏骤停过程中使用InterFACE-AR系统与AHA PALS口袋卡的效果。参与者被分为3人一组，分别扮演团队领导者、用药护士和记录护士的角色。所有团队完成了一个12分钟的模拟心脏骤停场景。在场景结束后，我们测量了提供者的工作负荷（NASA-RTLX）和认知负担（Paas评分）。团队协作能力（TEAM评分）和领导能力（CALM评分）通过视频回顾进行评估。

结果

共分析了18次模拟会话（对照组：n=9；InterFACE-AR组：n=9），总共有54名参与者参与。使用InterFACE-AR系统的团队领导者在工作负荷（RTLX）（平均差异[MD]：-15.0；95%置信区间[CI]：-27.0至-4.6，p=0.022）和认知负担（Paas评分）（MD：-2.4；95%CI：-3.6至-1.4，p<0.001）方面表现更优，而记录护士也显示出类似的减少（RTLX -13.7，95%CI：-26.7至-0.4，p=0.049；Paas -1.6，95%CI：-2.8至-0.1，p=0.046）。用药护士在工作负荷（p=0.098）或认知负担（p=0.194）方面没有显示出统计学上的显著差异。使用InterFACE-AR系统的团队在TEAM评分上显著高于仅使用PALS口袋卡的团队（39.2分对比35.8分，MD：3.4，95%CI：0.8–5.9，p=0.030）。两组之间的CALM评分没有显著差异。

结论

在模拟儿科心脏骤停过程中使用基于增强现实的决策支持系统可以减轻团队领导者和记录护士的工作负荷和认知负担，但对用药护士的工作负荷和认知负担没有影响。使用InterFACE-AR系统似乎能提高团队协作表现，但对团队领导者的领导能力没有影响。

试验注册

ClinicalTrials.gov。标识符：NCT06376643。