用于治疗老年人骨质疏松性AO/OTA 33C2型股骨远端骨折的经皮内侧柱支撑螺钉联合外侧LISS钢板技术

《European Journal of Medical Research》：Combined percutaneous medial column support screw with lateral LISS plate for the treatment of osteoporotic AO/OTA-type 33C2 distal femoral fractures in the elderly

　　

摘要

引言

对于患有骨质疏松性AO/OTA 33C2型股骨远端骨折的老年患者，通常采用手术治疗，但内固定方法的选择存在争议。一些患者在长期使用外侧LISS钢板内固定后会出现内翻畸形，这严重影响了他们的日常生活。因此，在本研究中，我们探讨了添加经皮内侧柱支撑螺钉（PMCSS）对患者预后的影响。

方法

回顾性分析了2021年1月至2022年12月期间在我们医院治疗的89名患有AO/OTA 33C2型骨质疏松性股骨远端骨折的老年患者的医疗记录。其中，37名患者接受了PMCSS与外侧LISS钢板联合治疗（PMCSS–LISS组），52名患者仅接受了外侧LISS钢板治疗（LISS组）。比较了两组患者的住院时间、手术相关指标、负重时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间及相关并发症。同时，还比较了两组患者在每次随访时的改良胫骨放射学愈合评分（mRUST）、膝关节特殊外科医院评分（HSS）、简式36健康调查量表（SF-36）和数字评分量表（NRS）的结果。

结果

与LISS组相比，PMCSS–LISS组的术后住院时间更短、负重时间更早、骨痂形成时间更短，且骨折愈合完全（P<0.05）。PMCSS–LISS组在3个月和6个月时的mRUST评分以及1个月、3个月和6个月时的HSS评分均高于LISS组（P<0.05）。在最后一次随访时，使用SF-36量表评估生活质量，结果显示PMCSS–LISS组在“身体功能”、“身体疼痛”、“总体健康感知”、“活力”和“总体心理健康”方面的评分均高于LISS组（P<0.05）。在并发症方面，LISS组的关节僵硬和内翻畸形发生率高于PMCSS–LISS组（P<0.05）。

结论

本研究证实，外侧LISS钢板结合PMCSS是一种有效的内固定方法，适用于C2型股骨远端骨折的治疗。该方法可缩短术后住院时间，促进骨折愈合，并允许患者早期开始负重锻炼，同时不会增加手术时间或术中出血量。患者在中期膝关节功能评分和长期生活质量评分方面均表现出色，因此这种方法具有临床应用价值。

试验注册 该试验已在中国临床试验注册平台（ChiCTR2500097085）注册。