在阿达利姆单抗治疗期间，一名强直性脊柱炎患者出现腹腔干血栓形成和脾梗死的病例报告

《International Journal of Emergency Medicine》：Celiac trunk thrombosis and splenic infarction in a patient with ankylosing spondylitis under adalimumab: a case report

　　

摘要

背景

腹腔干血栓形成是一种罕见的血管急症，可能导致危及生命的并发症，包括肠缺血和多器官功能障碍。炎症性自身免疫性关节病与血栓事件之间的关联已得到充分证实，但腹腔干受累的情况极为罕见。本案例强调了在患有基础炎症性自身免疫性疾病的患者中诊断上的挑战和管理方面的注意事项。

病例介绍

一名45岁的男性患者患有强直性脊柱炎，并正在接受阿达利姆单抗（adalimumab）治疗，他出现了急性上腹部疼痛和胆汁性呕吐。增强CT结合血管造影检查发现腹腔干分叉处有1.5厘米的血栓，导致脾动脉和肝总动脉部分阻塞，以及左胃动脉高度狭窄，随后引发脾梗死。该患者通过抗凝治疗和支持性护理得到保守治疗，病情逐渐好转。

结论

本案例表明，对于出现急性腹痛的自身免疫性关节病患者，即使初步临床怀疑指向更常见的疾病，也应考虑腹腔干血栓形成的可能性。通过适当的影像学检查早期识别对于最佳治疗和预防致命并发症至关重要。