对每天使用大麻且感染艾滋病毒的个体的症状和医疗利用情况的纵向分析：同时使用可卡因的影响

《Journal of Cannabis Research》：Longitudinal analysis of symptoms and healthcare utilization among daily cannabis-using persons living with HIV: impact of co-occurring cocaine use

　　

摘要

背景

在感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人群中，大麻的使用非常普遍，这与睡眠障碍、精神症状以及医疗资源的使用增加有关。然而，同时使用可卡因和大麻对症状发展及医疗利用的影响仍不明确。

方法

对119名报告每日使用大麻的HIV感染者进行了纵向研究：包括基线期、3个月和6个月的随访。根据尿液药物检测结果，将这些参与者分为同时使用可卡因的组（Coc + n = 34人）和未同时使用可卡因的组（Coc - n = 85人）。评估内容包括物质使用特征、病毒载量、医疗资源利用情况（针对HIV的医疗访问与非HIV相关的医疗访问）、HIV相关症状（睡眠质量差、疲劳、疼痛、食欲不振）以及精神症状（抑郁、焦虑）。

结果

从基线到6个月随访期间，HIV诊所的就诊频率下降了46.7%（p = 0.002），这一现象可由基线时大麻使用频率较低预测（p = 0.03）。睡眠质量差、疲劳和食欲不振与精神症状的严重程度有显著相关性（r_s = 0.23–0.57），而疼痛的严重程度与非HIV相关的医疗资源利用最为密切相关（r_s = 0.23–0.36）。同时使用可卡因与更高的非HIV相关医疗资源利用、更差的睡眠质量以及更低的大麻使用频率相关（p_s < 0.05）。

结论

在每日使用大麻的HIV感染者中，基线时大麻使用频率较低的人群中，HIV诊所就诊频率下降了47%，这表明频繁使用大麻（或相关因素）可能会持续导致医疗资源的过度使用。同时使用可卡因与更高的医疗资源利用、更差的睡眠质量以及更低的大麻使用频率相关，但并未显著影响自我报告的抑郁或焦虑症状。总体而言，我们的研究结果显示了大麻使用模式、身体和精神症状的严重程度以及HIV感染者医疗资源利用之间的复杂相互作用。

试验注册

该研究已在ClinicalTrials.gov（NCT01536899）注册。

背景

在感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人群中，大麻的使用非常普遍，这与睡眠障碍、精神症状以及医疗资源的使用增加有关。然而，同时使用可卡因和大麻对症状发展及医疗利用的影响仍不明确。

方法

对119名报告每日使用大麻的HIV感染者进行了纵向研究：包括基线期、3个月和6个月的随访。根据尿液药物检测结果，将这些参与者分为同时使用可卡因的组（Coc + n = 34人）和未同时使用可卡因的组（Coc - n = 85人）。评估内容包括物质使用特征、病毒载量、医疗资源利用情况（针对HIV的医疗访问与非HIV相关的医疗访问）、HIV相关症状（睡眠质量差、疲劳、疼痛、食欲不振）以及精神症状（抑郁、焦虑）。

结果

从基线到6个月随访期间，HIV诊所的就诊频率下降了46.7%（p = 0.002），这一现象可由基线时大麻使用频率较低预测（p = 0.03）。睡眠质量差、疲劳和食欲不振与精神症状的严重程度有显著相关性（r_s = 0.23–0.57），而疼痛的严重程度与非HIV相关的医疗资源利用最为密切相关（r_s = 0.23–0.36）。同时使用可卡因与更高的非HIV相关医疗资源利用、更差的睡眠质量以及更低的大麻使用频率相关（p_s < 0.05）。

结论

在每日使用大麻的HIV感染者中，基线时大麻使用频率较低的人群中，HIV诊所就诊频率下降了47%，这表明频繁使用大麻（或相关因素）可能会持续导致医疗资源的过度使用。同时使用可卡因与更高的医疗资源利用、更差的睡眠质量以及更低的大麻使用频率相关，但并未显著影响自我报告的抑郁或焦虑症状。总体而言，我们的研究结果显示了大麻使用模式、身体和精神症状的严重程度以及HIV感染者医疗资源利用之间的复杂相互作用。

试验注册

该研究已在ClinicalTrials.gov（NCT01536899）注册。