综述：PET/CT在黑色素瘤免疫治疗动态监测中的应用与研究进展

《Journal of Translational Medicine》：Applications and research progress of PET/CT in dynamic monitoring of immunotherapy in melanoma

　　

摘要

背景

黑色素瘤是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，传统疗法在转移性病例中的疗效有限。免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现显著改善了患者的预后。然而，由于存在异质性反应、耐药性以及免疫相关不良事件（irAEs）等挑战，因此需要可靠的工具来进行早期疗效预测和动态评估。

主要内容

作为一种整合结构和功能信息的分子成像技术，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）——特别是通过¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）代谢成像——能够识别免疫治疗过程中的非典型反应模式，包括假性进展、过度进展和免疫脱离反应（iDRs）。该技术还能利用PERCIST和PERCIMT等标准准确评估治疗效果。此外，PET/CT在早期检测irAEs方面具有独特价值，因为代谢改变（如甲状腺炎或结肠炎）通常会先于临床症状出现。近年来，针对PD-1/PD-L1和CD8? T细胞等免疫成分的新型探针（Immuno-PET）进一步增强了实时监测肿瘤免疫微环境的能力。

结论

PET/CT是全面评估黑色素瘤免疫治疗的宝贵成像手段。随着反应标准的不断优化和免疫靶向示踪剂的研发，基于PET的成像技术有望进一步促进个性化及动态化的免疫治疗策略的实施。