MALDI-TOF质谱技术在常规真菌学实验室中用于鉴定临床丝状真菌的应用评估

《BMC Microbiology》：Evaluation of MALDI-TOF MS for identification of clinical filamentous fungi in a routine mycology laboratory

　　

摘要

背景

近年来，基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术已成为临床真菌学实验室中用于鉴定致病性丝状真菌的有效工具。

方法

本研究共纳入了527份临床标本，包括浅表性和深部真菌感染的样本。这些来自伊斯坦布尔大学-Cerrahpa?a医学院医院医学微生物学真菌实验室的丝状真菌样本，是在2017至2018年间使用MALDI Biotyper Bruker Daltonik GmbH 4.0版本仪器和Filamentous Fungi v3.0数据库通过传统方法鉴定出来的。

结果

在鉴定霉菌样本时，采用MALDI-TOF MS推荐的液体培养和提取方法获得了最高的鉴定准确性。研究中从临床样本中鉴定出了46种不同的丝状真菌，其中包括6种皮肤真菌和40种非皮肤真菌。在527份临床样本中，27%（n=142）的样本具有较高的可靠性（可靠性评分在1.8到3之间），20%（n=103）的样本具有较低的可靠性（可靠性评分在1.6到1.79之间）。最终成功鉴定出的丝状真菌总比例为47%（n=245）。

结论

根据我们医学真菌学实验室的实际经验，我们评估了MALDI-TOF MS的当前应用及其在日常工作中的实用性。在使用MALDI-TOF鉴定临床样本中的霉菌种类时，精心准备样本处理方案、采用适合常规诊断的鉴定策略以及持续使用先进数据库更新鉴定库是非常重要的。