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我们非常感兴趣地阅读了Melo等人发表的研究[1]，该研究探讨了血糖和中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）在创伤性脑损伤（TBI）儿童中的作用。作者对131名患者进行了横断面分析，发现这两种生物标志物在预测死亡率方面表现良好，具有较高的阴性预测值，能够准确识别低风险儿童。

我们之前已经证明，NLR是一种易于获取且成本效益高的TBI生物标志物，可用于轻度TBI儿童的CT分诊。在我们对43名轻度TBI儿童的研究中，NLR在检测颅内损伤方面的特异性很高（89.5%），但敏感性较低（54.2%）[2]。然而，关于个别病变（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和颅骨骨折）对这些生物标志物水平的影响，在儿童群体中尚未进行专门研究。在成人研究中，我们观察到炎症指标与TBI类型之间存在显著相关性，硬膜下血肿患者的生物标志物水平通常高于其他颅内病变患者[3, 4]。此外，这些指标在TBI相关凝血功能障碍中的作用（如果早期发现，这种并发症可能是致命的但可逆的）在儿童群体中的研究还不够充分。不过，在成人研究中已经有一些积极的结果[5]。

因此，如果可行的话，我们建议对该队列进行事后分析，以评估每种病变类型与血糖和炎症指标之间的关联，以及它们在预测TBI相关凝血功能障碍方面的潜在作用。