黄体期的实时子宫内溶解氧动态变化：一种潜在的非侵入性子宫内膜功能生物标志物

《Reproductive Biology and Endocrinology》：Real-time intrauterine dissolved oxygen dynamics across the luteal phase: a potential non-invasive functional biomarker of endometrial status

　　

摘要

背景

在辅助生殖领域，准确且在同一周期内评估子宫内膜的成熟度仍然是一个尚未满足的重大需求。动物模型表明，螺旋动脉的血管生成会驱动黄体中期子宫氧张力的升高，但迄今为止尚未有人类患者的直接、实时测量数据。我们假设，在黄体期对子宫内溶解氧（dissolved O?）进行监测可能成为一种潜在的功能性、无创的子宫内膜状态生物标志物。

方法

在这项前瞻性、观察性的初步可行性研究中，8名年龄在18至35岁之间、月经周期规律且BMI低于30的健康女性在单个自然周期内接受了连续的子宫内氧分压（pO?）测量。测量时间大约从黄体生成素（LH）激增日（LH+0）开始，每隔48小时进行一次，直到LH+13/14，具体时间可能因安排限制而略有调整。使用一根1毫米长的光纤微传感器在超声引导下，将传感器放置在距离子宫底1厘米的位置来记录溶解氧的浓度。主要研究结果是整个黄体期的子宫内氧分压（单位：托（Torr）。

结果

研究发现了两种不同的子宫内氧合模式。其中4名参与者表现出“峰值”模式：黄体早期氧分压较低（<15 Torr），随后在黄体中期氧分压急剧上升（LH+4至LH+6期间达到40–45 Torr，p<0.0001），随后出现短暂的平台期，然后在LH+8时氧分压下降。另一名参与者表现出更早且持续时间较短的峰值。其余4名参与者在整个黄体期内氧分压始终低于35 Torr（称为“无峰值”模式）。通过对基线筛查数据和参与者后续访谈的回顾，发现了可能影响无峰值组子宫内膜血管成熟度的生理、药物或生活方式相关因素。

结论

本研究首次提供了关于女性黄体期实时子宫内氧动态的体内特征描述。子宫内氧分压的监测揭示了黄体期内不同的氧合模式，这些模式可能反映了子宫内膜功能的生理变化。这些初步发现支持进一步评估子宫内氧分压作为胚胎与子宫内膜同步性的潜在无创、同一周期功能性生物标志物的潜力。需要更大规模的研究来验证其对着床和活产结果的预测价值。

试验注册

ISRCTN85528745（于2026年1月30日追溯注册）。