关于新型内分泌疗法治疗晚期前列腺癌过程中头晕作为不良反应的荟萃分析

《BMC Cancer》：A meta-analysis of dizziness as an adverse reaction in novel endocrine therapy for advanced prostate cancer

　　

摘要

这项荟萃分析旨在系统评估新型内分泌疗法（雄激素受体通路抑制剂，ARPIs）在晚期前列腺癌患者中引起的头晕发生率和风险。研究人员在PubMed、Web of Science和ClinicalTrials.gov数据库中进行了全面的文献检索。在筛选了标题/摘要和全文后，纳入了4项符合条件的随机对照试验（RCTs），这些试验共涉及4267名患者。使用Cochrane偏倚风险（RoB 2）工具对偏倚风险进行了评估。荟萃分析结果显示，与对照组相比，基于ARPI的疗法与所有等级的头晕风险显著增加有关（风险比[RR] = 1.60，95%置信区间[CI]：1.28–2.00，I2 = 18.7%，p = 0.2955）。对于3级及以上的头晕，合并风险比为2.03（95% CI：0.56–7.29，I2 = 0.0%，p = 0.8165），尽管未达到统计学显著性。按ARPI类型（阿比特龙[Abi]、阿比特龙+恩扎卢胺[Enz]、达鲁鲁他胺[Dar]、恩扎卢胺[Enz]）进行的亚组分析显示，各亚组之间的头晕风险没有显著差异（p = 0.2026）。总之，新型内分泌疗法（含ARPIs）会增加前列腺癌患者所有等级头晕的风险，但严重头晕的风险仍然不显著。临床医生应在ARPI治疗期间监测患者的头晕症状，以优化患者管理。