琥珀酸脱氢酶缺乏型肾细胞癌与肾嗜酸细胞瘤及嫌色肾细胞癌的放射学鉴别

《BMC Cancer》：Radiological differentiation of succinate dehydrogenase–deficient renal cell carcinoma from renal oncocytoma and chromophobe renal cell carcinoma

　　

摘要

目的

本研究旨在描述琥珀酸脱氢酶缺乏型肾细胞癌（SDH-RCC）的影像学特征，并将其与肾嗜酸细胞瘤（RO）和嫌色性肾细胞癌（chRCC）的影像学特征进行比较。

方法

这项回顾性双中心研究已获得机构审查委员会的批准，且无需患者签署知情同意书。研究对象为2015年11月至2024年10月期间接受过治疗前增强CT检查的、组织学确诊为SDH-RCC、RO或chRCC的患者。影像学特征由两名腹部放射科医生独立评估，如存在意见分歧则通过协商达成共识。研究分析了肿瘤的大小、位置、边缘情况、钙化程度、侵袭性、淋巴结肿大、远处转移以及增强参数，并在各组间进行了比较。

结果

共纳入45名患者，其中SDH-RCC 9例，RO 18例，chRCC 18例。SDH-RCC表现为相对较小的（平均大小3.4厘米）孤立性肿块，无钙化、血管侵袭或转移现象。22.2%的SDH-RCC患者边缘模糊，而在其他组中这一比例较低（p = 0.015）。皮质髓质相的相对增强比值存在显著差异，RO组的增强比值最高（0.76，p = 0.046）。在肾造影相和延迟相中未观察到显著差异。在接受增强MRI的SDH-RCC患者中，有2例（66.7%，2/3）表现出出血征象，这也是SDH-RCC区别于RO和chRCC的另一个重要影像学特征（p < 0.001）。

结论

SDH-RCC的影像学特征与RO和chRCC部分重叠，但也具有独特的特征，尤其是边缘模糊和出血征象。了解这些影像学表现，并结合临床和遗传学信息，有助于放射科医生提高对SDH-RCC的诊断怀疑。

目的

本研究旨在描述琥珀酸脱氢酶缺乏型肾细胞癌（SDH-RCC）的影像学特征，并将其与肾嗜酸细胞瘤（RO）和嫌色性肾细胞癌（chRCC）的影像学特征进行比较。

方法

这项回顾性双中心研究已获得机构审查委员会的批准，且无需患者签署知情同意书。研究对象为2015年11月至2024年10月期间接受过治疗前增强CT检查的、组织学确诊为SDH-RCC、RO或chRCC的患者。影像学特征由两名腹部放射科医生独立评估，如存在意见分歧则通过协商达成共识。研究分析了肿瘤的大小、位置、边缘情况、钙化程度、侵袭性、淋巴结肿大、远处转移以及增强参数，并在各组间进行了比较。

结果

共纳入45名患者，其中SDH-RCC 9例，RO 18例，chRCC 18例。SDH-RCC表现为相对较小的（平均大小3.4厘米）孤立性肿块，无钙化、血管侵袭或转移现象。22.2%的SDH-RCC患者边缘模糊，而在其他组中这一比例较低（p = 0.015）。皮质髓质相的相对增强比值存在显著差异，RO组的增强比值最高（0.76，p = 0.046）。在肾造影相和延迟相中未观察到显著差异。在在接受增强MRI的SDH-RCC患者中，有2例（66.7%，2/3）表现出出血征象，这也是SDH-RCC区别于RO和chRCC的另一个重要影像学特征（p < 0.001）。

结论

SDH-RCC的影像学特征与RO和chRCC部分重叠，但也具有独特的特征，尤其是边缘模糊和出血征象。了解这些影像学表现，并结合临床和遗传学信息，有助于放射科医生提高对SDH-RCC的诊断怀疑。