血浆炎症指标、氧化指标和抗氧化指标与接受冠状动脉造影的参与者的心脏代谢指标及冠状动脉狭窄之间的关联：一项病例对照研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：The association between plasma inflammatory, oxidant, and antioxidant status with cardiometabolic indices and coronary artery stenosis in participants undergoing coronary angiography: a case-control study

　　

摘要

背景

冠状动脉疾病（CAD）是全球主要的死亡原因之一，炎症、氧化应激和代谢因素在其发病机制中起着关键作用。本研究探讨了血浆中的炎症因子、氧化剂和抗氧化剂状态与接受冠状动脉造影检查的个体的心血管代谢指标、人体测量指标以及冠状动脉狭窄程度之间的关联。

方法

这项病例对照研究包括了112名（年龄在35至75岁之间）接受冠状动脉造影检查的参与者。测量了他们的血浆炎症标志物（白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和高敏感性C反应蛋白（hs-CRP））、氧化应激标志物（总氧化状态（TOS）、丙二醛（MDA）、硝酸盐和亚硝酸盐）以及抗氧化酶（过氧化氢酶（CAT）、对氧磷酶（PON）、总抗氧化能力（TAC）和维生素C）的水平。人体测量指标包括体重指数（BMI）、腰围、内脏脂肪百分比和骨骼肌百分比。冠状动脉疾病的严重程度通过Gensini评分（GS）来确定。统计分析（包括方差分析（ANCOVA）和回归模型）调整了年龄、BMI和生活方式等因素作为混杂变量。

结果

根据本研究，病例组的IL-6和CAT血清水平显著高于对照组。此外，在调整了多个变量后，IL-6和CAT的水平与GS呈显著正相关。同时，TOS与甘油三酯水平呈正相关。相反，升高的hs-CRP水平与骨骼肌百分比呈负相关，而较高的TAC与较高的BMI相关（β:0.32，95%CI:0.12–0.52；P=0.002）。

结论

炎症标志物，尤其是IL-6，与冠状动脉疾病的严重程度密切相关。氧化应激标志物（如TOS）可能与脂质代谢有关，而抗氧化反应（如CAT活性的增加）可能反映了机体的一些补偿机制。此外，人体测量指标（尤其是BMI和骨骼肌百分比）可能与炎症和氧化应激有关，这进一步强调了它们在心血管风险评估中的作用。需要进一步的研究来确定因果关系和潜在的干预策略。