深入探讨延误问题：一项关于2016至2022年间巴西老年人遭受暴力事件后寻求医疗服务的横断面研究

《BMC Geriatrics》：Delving into the delays: a cross-sectional study on healthcare-seeking following episodes of violence against older adults in Brazil, 2016–2022

　　

摘要

背景

在暴力事件发生后延迟就医可能会使老年人隐藏的伤害和创伤恶化。这会增加并发症的风险、延长康复时间，并降低他们的功能独立性。此类延迟还会加剧情绪困扰，可能导致焦虑、抑郁或长期的心理伤害。

目的

研究2016年至2022年间巴西遭受暴力的老年人延迟寻求医疗服务的相关因素。

方法

本研究使用从巴西国家法定疾病信息系统中提取的154,991例60岁及以上人群遭受暴力的报告案例进行了横断面分析。延迟定义为在事件发生24小时后才向卫生部门报告（作为延迟就医和系统响应能力的代理指标）。采用多变量逻辑回归分析和空间聚类分析来评估相关因素和区域模式。

结果

近一半的案例存在延迟就医的情况。延迟的可能性增加与女性、原住民、混血种族、患有行为或精神障碍、遭受性暴力或心理暴力、涉及多个施暴者的事件以及在夜间或周末发生的事件有关。相比之下，有身体或智力障碍的人、自认为是双性恋者以及遭受身体暴力或自残的案例中延迟的情况较少。空间分析显示存在显著的地理差异，延迟的高发区集中在北部和东北部地区。

结论

老年人作为暴力受害者延迟获得医疗服务的情况普遍存在，这种现象受到人口统计、心理社会和结构性脆弱性的共同影响。加强基于社区的护理、提高卫生系统的响应能力以及解决系统性不平等问题是确保为这一高风险群体提供及时支持的关键。